目的：尿失禁(UI)是妇女常见疾病，据估计，全世界尿失禁患者人数已过数千万。随着人口的老龄化，UI已被列为世界五大疾病之一。女性尿失禁患者中，绝大部分是压力性尿失禁(SU[)。SUI发病主要病因，一是由于妊娠、分娩、造成的尿道活动度过大；二是结缔组织弹性下降，导致尿道不能正常关闭。尿潴留（retention of urine）是指膀胱内充满尿液而不能排出。产后尿潴留给产妇带来极大不便，早期发现和治疗对患者意义重大。　　 排尿日记也称膀胱日记，是评估尿失禁病人状况的重要工具。排尿日记是患者保存数天的排尿记录。排尿日记提供了正规尿动力学检查所不能提供的有关膀胱功能的重要信息：24小时尿量、每天排尿的总次数，夜尿次数，平均排尿量及膀胱功能容量（日常生活中最大排尿量）。日记还用于计算夜间产生尿量与日间尿量之比。排尿日记是一种有用并可接受的研究方法，日记中记录的信息使医生能够用客观数据确定患者尿频的发生和尿量的多少，并根据日记的内容初步判断尿失禁的类型及严重程度。远程无线排尿日记监测系统利用智能手机及尿量采集器使排尿信息更精确。本研究的目的旨在应用远程无线排尿日记监测系统研究阴道分娩和剖宫产对初产妇排尿功能的影响，以便及早发现病人排尿异常如尿失禁、尿潴留，早干预、早治疗。　　 临床资料：选择2010年10月至2011年2月在石家庄市第一医院产科住院分娩的228例初产妇为研究对象，孕周37～42周，无妊娠期糖尿病、妊娠合并肾炎、妊娠期高血压疾病、贫血等并发症及合并症。入院时做尿液常规检查除外泌尿系感染。按照分娩方式的不同将其分为阴道分娩组和剖宫产组，其中阴道分娩组无阴道手术助产但均经会阴侧切，剖宫产组为临产后活跃期的减速期或第二产程中实行的剖宫产，其中阴道分娩组126例，剖宫产组102例。平均年龄阴道分娩组27.83±2.47岁，剖宫产组28.11±2.56岁，体重指数阴道分娩组25.72±2.16，剖宫产组24.97±2.51，孕周：阴道分娩组39.45±1.11周剖宫产组39.23±1.34周。产后出血量：阴道分娩组353.41±32.14ml，剖宫产组367.53±36.27ml;新生儿出生体重：阴道分娩组3322.72±289.28g，剖宫产组3340.91±314.23g。　　 方法：　　 1、两组初产妇产后第一日即给予催产素10单位6小时肌肉注射一次，使子宫收缩良好，教会病人使用远程无线排尿日记监测系统采集尿液并称量、输入每次饮水量，记录排尿时异常的感觉，如尿频、尿急、尿不净、尿流中断、尿流细弱等，并记录与之相关的特殊活动。夜间尿量的计算是将女性晚上入睡后的尿量及早上清醒后的第一次尿量相加。记录产后24小时的阴道流血量。　　 2、产妇第二日开始完成3天的排尿日记。将记录结果连入计算机终端。　　 3、根据尿失禁的定义、分型及临床表现及尿潴留的定义将产后排尿情况进行归纳、整理，进行统计分析。　　 结果：　　 1、在记录排尿日记过程中，阴道分娩组有6入因完全性尿潴留置尿管而未再记录排尿情况；剖宫产组有3人因完全性尿潴留置尿管而退出排尿日记记录。　　 2、阴道分娩组日间平均排尿量是：1417.16±197.25ml，日平均排尿次数是：3.36±0.98次，剖宫产组日间排尿总量是：1472.23±230.12ml日平均排尿次数是3.80±0.71次，二组在日均排尿量及日均排尿次数上比较无显著性差异。阴道分娩组的夜间平均尿量是：405.71±169.72ml，剖宫产组的夜平均尿量是：486.51±146.43ml；阴道分娩组的夜平均排尿次数是：1.36±0.48次剖宫产组的夜平均排尿次数是：1.45±0.49次两组在夜间平均尿量及尿次上比较无显著性差异。　　 3、阴道分娩组产后出现尿失禁34人，发生率为28.33％，剖宫产组分娩后出现尿失禁11人，发生率11.11％，二者比较有显著性差异。　　 4、126例阴道分娩的初产妇中，18人发生尿潴留，尿潴留的发生率为14.29％，其中6人留置尿管治疗，其余12人经药物及针灸治疗后排尿正常。102例剖宫产分娩的初产妇中，5人发生尿潴留，尿潴留的发生率为4.9％，其中3人术后留置尿管治疗，其余2人经药物及针灸治疗后排尿正常。阴道分娩与剖宫产后尿潴留的发生率比较有显著性差异。　　 结论：　　 1、排尿日记是监测产后排尿障碍病情轻重的重要工具，它提供的数据客观、精确，有临床使用价值。　　 2、阴道分娩是导致排尿功能障碍的危险因素。　　 3、剖宫产分娩对盆底肌肉神经的损伤小，对排尿障碍是一种保护性分娩方式，因此建议产程中不要过度试产。　　 4、产后尿失禁的发病率高于尿潴留。