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目的 应用血管超声检测冠状动脉造影后患者的颈动脉粥样硬化情况,对比分析颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的符合情况,评价颈动脉粥样硬化对冠状动脉粥样硬化的预测价值。并寻找与颈动脉硬化有关的因素。 方法 观察颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性,选择经冠状动脉造影后分组的62例患者,于冠状动脉造影前后行颈动脉超声检查,观察动脉内中膜状况,以所测最大内中膜厚度及斑块发生率为观察指标。同时作血脂生化分析。用SPSS11.0软件包进行统计学分析。 结果 1.冠状动脉造影正常组与病变组之间颈动脉斑块面积、斑块积分、斑块数目、IMT比较有显著差异(p<0.05)。不同冠状动脉造影组间颈动脉斑块面积、斑块积分、斑块数目、IMT比较,随病变支数增多而数值增大,三支病变组最大。冠状动脉造影结果与颈动脉超声斑块形成结果比较,颈动脉超声的敏感性为82.4(42/51),特异性为72.7%(8/11),总的诊断符合率为82.3%(51/62)。 2.逐步Logistic回归分析临床一般资料和血脂血糖,以颈动脉内中膜厚度为应变量,显示年龄、血压、血糖、TG及HDL-ch与IMT有相关性。 结论 颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变之间有着显著的相关性,提示颈动脉壁内—中膜厚度及斑块能反映冠状动脉粥样硬化程度。