《外科正宗》是中国医学发展史上一部重要的外科学名著，代表明以前外科学成就的重要文献，据现代考证为明代医家陈实功存世的唯一著作，因此其学术价值弥足珍贵。陈实功，字毓仁，又名若虚，明代祟川（今江苏南通市）人，生于嘉靖34年（1555年），卒于崇祯九年（1636年），享年82岁。陈氏是我国著名的外科医家，是中医外科学三大流派之一“正宗派”创始人，自幼习疡科、重视医理、医术精湛，冠绝一时，积四十年之临床经验，独力攒成《外科正宗》，书成时，“揽镜自照，须鬓已白”，其中辛苦可见一斑。陈氏立足整体、详辨局部、内外并重、药刀结合，内治注重调理气血，顾护脾胃元气，强调消、托、补三法；外治强调“开户逐贼”、“使毒外出为第一”。他勤学古训、不囿古说、致力创新、见解独到、自成一法，同时医德高尚，提出“五戒”、“十要”等行医道德要求，并身体力行，为后世推崇。　　 《外科正宗》原版共四卷157论，卷1总论痈疽病因、治法等；卷2至卷4是外科常见病的论述，各症独立成篇，每症先述病因病机，次叙症状与诊断，再论治法，后列治验和方药，是迄明代为止的外科专著中，列证最多的著作。　　 通过对《外科正宗》病证辨治规律研究，其特点主要表现在如下几个方面：　　 1.列证论治详尽　　 宋元时期，中医外科已经发展到比较成熟的阶段。明代中医外科学获得了很大发展，名医著作很多，这些外科书籍虽各有特点，但均无《外科正宗》全面详尽，《外科正宗》论述疾病120论，包括病种约141个，可分为11大类，其中对29种疾病的论述特别详备，并附医案149例，成败兼有，条分缕析，朗若列星，这是迄明代为止的外科专著中，列证最多的著作。　　 2.辨证施治独特　　 陈氏在辨证上既重整体又详辨局部，各种辨证方法灵活使用；治疗上重视脾胃，顾护气血。认为脾胃气血盛衰与外科疾患有着密切的关系，主张内外并重、药刀结合，推崇补托之法、更善刀圭之用。其辨治精细、用药切当、巧施刀圭、屡试屡效、医术精湛、名冠当时、流芳百世。　　 3.创新精神突出　　 陈实功对医术精研细查，不拘古论，致力创新，开辟新径，不但在病因病机上提出了诸多更接近科学的观点，还独创了多种手术方法，其中许多手术方法与今日之法有异曲同工之处，堪称现代手术的先声。　　 4.医德论述可尊　　 陈实功不仅娴熟外科，医术高明，更重视医德修养。他创立的《五戒十要》之说，是我国乃至世界上较早较系统的医德专论。他襟怀坦荡、谦逊好学、尊敬他人、宅心仁厚、博施广济、淡泊名利。如此高尚的医德堪当世代医务人员学习的楷模。　　 5.文献价值极高　　 《外科正宗》在论述疾病时，在当时学术水平所能达到的条件下，详略得当、论述精湛，对每种疾病做了不同深度的描述，颇具临床指导意义，也是清代外科著作所不及。该书内容全面系统、精简扼要、条理清晰，从理论到实践都有独到之处，集历史文献之长，别具一格，着眼临床，突出个人见解，用药与证候密切结合，从证究因，审因从治，不仅探求疮疡的病机与整体脏腑的关系，且从实践中阐述了疮疡共性中的个性，是迄今为止仍具较高实用价值的外科专著。　　 6.局限因素可参　　 虽然作者尽删前人偏驳之处，但囿于其所处的社会及历史背景，难免存在许多不足，其局限性主要表现在五个方面。一是书中的称引多不规范，或用书名，或用人名，所引用的书名和人名，又多是简称，令后人难以考证；二是卷四所载一些特殊药物制法，尚缺乏深入研究，未可轻信，需参考本草书籍相关记载；三是其造孽报病说有失唯物思想，但从中可彰显作者善心可居、广施仁术的高尚医德；四是对仙方活命饮的评价亦有失公允；五是编撰体例上卷4所论内容缺乏顺序性，不便后人查阅具体内容。但这毕竟是次要的，不应苛责前人，应辩证地对待文献遗墨。　　 结论：综上所述，该书在全面继承明代以前中医外科成就的基础上，系统总结了陈氏长期临床经验和理论认识，为中医外科学的进一步发展奠定了基础，是一部极具价值的中医外科典籍，其中蕴有许多宝贵的精华有待后人发掘、整理、提高。笔者通过对《外科正宗》病证辨治规律研究，认为：　　 1.通过系统研究、整理《外科正宗》的主要内容，挖掘出其在病因、辨证、治疗、针灸、方药、护理等方面的精华，将隐蔽在文献典籍里的宝贵经验变成现代医学的共享资源，使其更好地为现代中医外科学服务。　　 2.通过对《外科正宗》全面研究，传承文献资源，再现文献价值，弘扬祖国文化，发展祖国医学使尘封于文献典籍中的医学理念服务于现代医学。　　 3.通过研发陈实功的中医外科学术思想，以纠正当今只重技巧而不深研医理的现象。　　 4.通过研究陈实功的医疗道德修养，以促进医疗队伍的行风建设。　　 5.通过对《外科正宗》局限性研究，去伪存真，辩证地吸收文献典籍的精华。