以《脾胃论》为代表李东垣因时用药特点的研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:A123456_gam
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目的:本课题的研究目的是以李东垣的《脾胃论》为中心,对于李东垣所著《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》、《东垣试效方》进行研究,对于李东垣因时用药的方法及规律进行总结,以期为临床应用提供参考。方法:本文运用文献分析、统计分析、归纳整理的研究方法,对李东垣所著《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》、《东垣试效方》中方剂进行归纳、整理、分类,包括主治、方药组成、服用时间及方法,并对明确标明因时用药特点的方剂进行分类、分析,并录入至“中医传承辅助平台”进行数据分析,通过探究其性味归经、药物频次及关联规则总结其思想、方法及用药特点。结果:在总体上,李东垣的因时用药方法可以体现在因四时不同而用药选方、因月时服用、因时服用药物,重视四时加减用药,及对于方药病位、归经的不同择时用药。李东垣在四时中常用风药鼓舞清阳、顺应肝气、升阳散火等,如春季多用柴胡以顺应少阳春生之气,于夏季以升麻、防风等辛甘之品升阳散火,于长夏之时以羌活、独活、防风等以风药助健脾之品祛风胜湿,于秋时以柴胡、橘皮等疏肝理气防金伐肝以助脾胃升降,于冬季以草豆蔻、藁本等祛风以助脾养正。根据因昼夜之时与四时之时选方用药,于服法,除未明确记录服用的方剂,春季用药多以临卧服用以入肝肾;夏季多食远及空心服用,防止饮食助热;长夏多空心服防饮食停滞胃脘以生湿热,且助药力入四肢;秋季多食前服用因药多寒凉清燥易伤胃脾,故食前服使药不在胃脘停留;冬季多食远服,防止饮食偏盛伤正。于用药上,春季多用人参-炙甘草,柴胡-黄芪药对;夏季认为三黄丸为夏之时药,多用羌活-防风交通表里;长夏多用升麻-炙甘草、柴胡-生地黄等;秋季多用羌活-防风、橘皮-茯苓;冬季多用黄芪-当归-柴胡-炙甘草、麻黄-黄芪、草豆蔻-黄芪-柴胡。在选方用药禁忌方面,提出时禁、经禁、病禁及药禁。并且根据四季的特点对于脾胃虚弱者进行选方用方,如春用补中益气汤,夏用清燥汤,长夏创立清暑益气汤,秋用除风湿羌活汤,冬宜草豆蔻丸。
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