某医院NSICU住院患者家属的社会支持状况研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:vickyvictorias
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目的:调查某医院神经外科重症监护室(Neurocranial Surgery Intensive Care Unit,NSICU)住院患者家属的需求及社会支持状况,探讨家属社会支持水平的影响因素及需求与社会支持的相关性。为医护工作者了解NSICU住院患者家属社会支持水平及需求,探索实施患者家属支持项目提供依据,为协助患者家庭寻求有效的社会支持,应对健康危机提供方向。方法:选择2012年5月至9月在石河子大学医学院第一附属医院NSICU住院的患者100例,对其家属进行1:1的配对问卷调查:采用一般资料问卷收集患者和家属的人口学特征;采用社会支持量表(Social Support Scale, SSRS)、重危患者家属需求量表(Critical Care Family Needs Table, CCFNI)分析患者入NSICU后24~72h、转入普通病房24h内其家属的社会支持和需求情况。Epidata3.02软件建立数据库,录入数据后转入SPSS17.0统计软件对资料进行描述性分析、t检验、方差分析、多元线性逐步回归分析、相关分析等。结果:1.患者家属的社会支持得分:在患者入NSICU后24~72h内(41.12±7.06);转入普通病室后24h内(43.44±7.71),有统计学意义(P<0.05)。2.家属需求程度由高到低依次为病情保证的需求、获取信息的需求、接近患者的需求、自身舒适的需求、医护支持的需求。监护室内患者家属病情保证需求得分3.83±0.21,高于转入普通病室后得分3.70±0.29;自身舒适的需求、医护支持的需求低于转入普通病室后患者家属(P<0.05)。在NSICU特殊的环境下,家属不能和病人见面,这个事实,以及它带来的较大的陌生感、无助感等等,已经成为人们需求程度最大的支持。3.相关分析结果显示,当患者入住NSICU时,病情保证的需求与主观支持水平、自身舒适的需求与客观支持状况呈正相关关系;转入普通病房后,接近患者的需求、获取信息的需求与主观支持显著正相关,Pearson相关系数分别为:0.289、0.286;获取信息的需求、接近患者的需求、病情保证的需求与社会支持总体水平呈正相关关系,Pearson相关系数分别为0.299、0.228、0.220。4.当患者入NSICU后24~72h内,患者的年龄、家庭年收入、住院费用来源、家属文化程度、有无ICU照护体验对家属社会支持有影响(P<0.05),多因素线性逐步回归分析,进入方程的变量有4个,按其影响大小依次是:家属文化程度、家属职业状况、家庭年收入、住院费用来源。转入普通病室后24h内,患者及家属年龄、家属职业状况、获取信息的需求对家属社会支持的影响有统计学意义(P<0.05),多因素线性逐步回归分析,进入方程的变量按其影响的大小依次是患者年龄、患者职业状况、家属文化程度、获取信息的需求。可见,在社会经济发展的今天,经济因素已不再是看病的首要;家属文化程度高,对医学科学了解更多,则不会产生无根据的担忧。结论:1.重症监护室患者家属的主观支持与社会支持总分低于患者转入普通病室后。2.在患者家属需求的五个方面,最强烈的是对患者病情的保证,随着患者转入普通病室,家属在自身舒适和医护人员支持方面的需求有所提高。可见,在社会经济发展的今天,经济因素已不再是看病的首要;家属文化程度高,对医学科学了解更多,则不会产生无根据的担忧。3.家属在病情保证、获取信息、接近患者等三个维度的需求与其社会支持水平呈正相关关系。4.患者的年龄、性别、职业状况、家庭年收入水平、住院费用来源及家属的年龄、文化程度、职业状况、每日照护时长、是否有过ICU体验、获取信息的需求等对患者家属的社会支持水平有影响。
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