目的通过临床分析探讨肺癌患者癌因性疲乏发病的相关影响因素,并分析不同中医单证在不同程度肺癌癌因性疲乏患者中的分布特点,为临床中西医结合治疗肺癌癌因性疲乏提供参考经验。方法选取2018年6月至2019年1月武汉市中西医结合医院肿瘤科肺癌患者,采用Piper疲乏量表筛选出确诊肺癌癌因性疲乏患者,并详细完善患者的一般情况调查表,在专家指导下进行中医证候诊断。运用SPSS 24.0统计软件对收集的数据资料进行统计学分析。结果186例患者中,轻度疲乏患者72例,中度疲乏患者94例,重度疲乏患者20例。Piper整体得分为3.2710±2.055,可见肺癌患者癌因性疲乏程度整体属于中度疲乏。经单因素ANOVA分析,提示肺癌癌因性疲乏患者各大维度Piper评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度疲乏患者以情感疲乏症状突出;中度疲乏患者以行为疲乏及认知疲乏症状明显;重度疲乏患者以认知疲乏及情感疲乏症状突出。经统计学分析提示,186例肺癌患者癌因性疲乏发病与性别、年龄、家族史、病理类型、肿瘤部位、分化水平、肿块大小、是否曾手术、是否放疗、是否靶向治疗无明显关联(P>0.05),与文化水平、缴费方式、就业状态、KPS评分、患病时间、临床分期、是否曾化疗、是否中医治疗相关(P<0.05)。其中,KPS评分为肺癌患者癌因性疲乏发病的独立影响因素(P<0.05),与疲乏程度呈负相关。中医单证统计中,癌因性疲乏肺癌患者单证出现构成比重由高到低依次为脾气虚证、肺气虚证、痰湿证、血虚证、肝郁证、血瘀证、热毒证、肾阴虚证、肾阳虚证。不同疲乏程度的患者中医单证分布在脾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、血瘀证、肝郁证、痰湿证、热毒证分布上有明显差异(P<0.05),在肺气虚证、血虚证分布上无明显差异(P>0.05)。肺癌癌因性疲乏中医证候较为复杂,可见多证相兼出现,组合证型共58例,其中以4证相兼最常见,4证相兼22例(37.93%),其次分别为3证相兼18例(31.03%)、5证相兼12例(20.69%)、2证相兼6例(10.34%)。癌因性疲乏证候分布中,虚证始终贯穿于整个病程,随着病情发展,因虚致实、病变由一脏累积多脏,导致证候趋向复杂。轻度疲乏以虚证单证证候为主,少数患者可兼夹肝郁、痰湿等实证,中度疲乏患者虚证可累及多脏(肺、脾),而实证症状如痰湿、热毒等证较轻度疲乏患者更为显著,重度疲乏患者则虚证(肺、脾、肾)及实证尤其肝郁证、血瘀证突出。结论肺癌患者癌因性疲乏程度以中度疲乏为主。其中,轻度疲乏患者以情感疲乏症状突出;中度疲乏患者以行为疲乏及认知疲乏症状明显;重度疲乏患者以认知疲乏及情感疲乏症状突出。肺癌患者癌因性疲乏发病与患者文化水平、缴费方式、就业情况、KPS评分、患病时间、肿瘤临床分期以及既往是否行化疗、中医治疗具有相关性,其中KPS评分为主要影响因素。癌因性疲乏肺癌患者癌因性疲乏单证分布中,不同疲乏程度的患者中医单证分布在脾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、血瘀证、肝郁证、痰湿证、热毒证分布上有明显差异,在肺气虚证、血虚证分布上无明显差异。虚证始终贯穿于整个病程,随着疲乏程度加重,实证症状渐为突出,应及早诊断和进行干预,减轻患者痛苦,提高生活质量。