由于老龄化进程的到来及生活方式的改变，糖尿病、高血压的患病率的增加，同时因缺乏早期防治及对危险因素的控制，慢性肾脏疾病（Chronic Kidney disease,CKD）的发病率越来越高,严重影响患者的身心健康，给家庭及社会造成了沉重的疾病负担，已然成为了全球性的公共卫生问题。　　有文献指出：高血压是引起肾功能下降的一个重要影响因素。中国2010高血压防治指南指出：我国成年人高血压患者人数约有2亿，即5个成年人中就有一个高血压患者。而在老年人中，高血压患病率更高，达到50％。高血压患者常合并有靶器官的损害，肾脏是高血压损害的主要靶器官之一。　　由高血压引起的肾脏功能的减退，称为高血压性肾脏疾病。高血压肾病是高血压病的常见并发症之一。本研究以 eGFR的高低来说明患者的肾功能。肾功能的减退与心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病及心血管死亡和全因死亡密切相关，严重影响老年人的生活质量。然而肾功能的减退与脑卒中的关系尚有争议，老年人群导致肾功能下降的危险因素较成年人也有所差异，因此，本研究从以上方面进行探讨，研究老年高血压患者影响eGFR的危险因素及eGFR的异常与冠心病及脑卒中的相关性。　　目的：　　1.研究广州军区特定人群老年高血压患者eGFR异常的患病率。　　2.探索广州军区特定人群老年高血压患者可能导致eGFR异常的危险因素。　　3.分析特定人群老年高血压患者 eGFR异常与冠心病及脑卒中之间的关系。　　方法：　　1.研究对象：广州部队干休所中离退休老干部，年龄≥65岁的高血压患者，具有一定认知功能，病情稳定，无发热、感染等急性合并疾病；排除了继发性高血压，各种类型的糖尿病，原发性肾脏疾病，慢性肾小球肾炎，狼疮性肾病。　　2.研究方法：采用回顾性性分析，病历资料从医院病历系统中提取，并根据研究的需要，设计了《老年人群心血管疾病危险因素调查表》来提取数据，包括一般资料及体格、实验室检查结果。病历入组的时间为2006年1月1日-2006年12月31日，主要的随访方法为每年由专人定期到相关社区或者干休所进行体检，获得的相关资料记录到数据库中，随访至2015年12月31日结束，必要时查阅病历资料、调阅干休所保健资料及电话随访等。　　3.统计学方法：采用 SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料采用均值±标准差表示。两组计量资料的比较用 t检验，多组计量资料的比较采用方差分析。率的比较应用卡方检验。高血压合并 eGFR异常与心脑血管事件的相关性运用多因素Cox回归进行分析。当 P＜0.05时，认为具有统计学差异。　　结果:　　1．研究人群的基线资料差异　　高血压合并eGFR异常组与单纯高血压组的比较：高血压合eGFR异常组与单纯高血压组之间年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压（DBP）、心率、eGFR、肌酐、尿酸的比较显示，高血压合并eGFR异常组具有年龄高、肌酐高、eGFR低、尿酸高等特点。两组间SBP、DBP、BMI、心率没有显著的差异。　　2.老年人高血压患者eGFR异常的特点　　在所有参加体检的866例中，共检出高血压并eGFR异常患者189（21.8%）例，其中男性179例（94.7%），女性10例（5.3%）。单纯高血压组心肌梗死、心力衰竭、脑卒中及高尿酸血症的发生率均低于高血压合并 eGFR异常组，除脑卒中外，其它差异有统计学意义（p＜0.05）。　　3.影响老年高血压患者eGFR的危险因素　　对可能引起老年高血压患者肾功能降低的危险因素先进行单因素危险分析，以前进法逐步筛选自变量,结果显示年龄、肥胖、尿酸升高、心衰史、心梗史以及BMI异常与高血压患者eGFR异常有关(p＜0.01）；而高血压患者合并eGFR异常与高胆固醇血症无相关（p＞0.05）。将有意义的变量全部纳入进行多因素Logistic回归分析，结果显示影响高血压患者 eGFR的危险因素为年龄（OR=1.045，95%CI：1.027～1.074 p＜0.001）、高尿酸血症（OR2.43395%CI：1.613～3.670，p＜0.001）、心力衰竭（OR=4.392，95%CI：2.661～7.249， p＜0.001）及BMI（OR=2.079，95%CI：1.356～3.187，p=0.001）。　　4.高血压合并eGFR异常与冠心病事件及脑卒中事件的关系　　高血压同时伴有eGFR异常增加老年高血压人群罹患冠心病（RR=1.108，95%CI=1.041～1.283, p＜0.001）的风险，而与脑卒中事件无相关性(p＞0.05)。　　结论:　　1.老年高血压人群中eGFR异常的比例较高。　　2.高龄、肥胖、心衰史、心梗史、高血压病程长短及尿酸增高与老年高血压患者eGFR异常有关。　　3.老年高血压患者 eGFR异常老年高血压人群全因死亡及心血管事件的危险因素。