目的：对比研究股骨髁支持钢板及股骨远端微创内固定系统结合拉力螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折的疗效与影响因素。方法：2005年8月～2012年12月,单纯应用股骨髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折24例,应用股骨远端微创内固定系统结合拉力螺钉治疗21例。通过对手术时间、术中出血量、术后复查X线观察两组骨折愈合情况等结果进行观察。采用膝关节功能评分(HSS)观察功能恢复情况、临床疗效及术后并发症进行比较。结果：术后患者获随访12～24个月,平均18个月。结果显示：LISS-DFS内固定组患者手术时间较CBP内固定组短(t=4.265,P<0.05),术中出血量LISS-DF较CBP组少(t=5.751,P<0.03),骨折平均愈合时间较LISS-DF内固定组短(t=3.486,P<0.05)。术后LISS-DF组HSS评分较CBP明显高(t=3.014,P<0.05),LISS-DFS术后疗效优良率较CBP组高(X2=5.20,P<0.05)。术后LISS-DFS组共有3例(14.28%)发生并发症,其中2例发生不同成程度的肿胀,1例发生内固定物取出困难,CBP组共有7例(29.17%)发生并发症,其中3例发生内固定钢板的断裂,2例发生深静脉血栓,2例发生复位后的丢失。两组不良发生率比较(X2=7.65,P<0.05),有统计学意义。结论：LISS系统结合使用拉力螺钉(松质骨、空心螺钉或皮质骨螺钉)治疗股骨髁间粉碎性骨折相比股骨髁支持钢板上优势明显,设计符合生物学固定原理,体现微创原则,使手术操作相对简单。可缩短手术时间,减少手术损伤及出血,疗效好,并发症少,值得临床推广使用。