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目的:通过胫骨平台骨折微创治疗临床路径表单的设计和实施,分析评价胫骨平台骨折微创治疗临床路径在临床应用中对减少平均住院日和住院费用、提高患者满意度、简化并完善临床医护方案、提高医护质量、提高医院经济效益和社会效益等方面的作用。 方法:1)制订胫骨平台骨折微创治疗临床路径表;2)以2009年1月至2010年5月在石河子大学医学院第一附属医院住院行膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的患者,确定为对照组(传统组)研究对象;以2010年6月至2011年9月在石河子大学医学院第一附属医院医院住院行膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的患者,确定为临床路径研究对象实施临床路径(路径组);3)采用描述性分析,t检验,χ2检验,秩和检验统计学方法比较两组患者总住院天数、术前、术后住院天数、住院总费用、药品费用、临床疗效、患者满意度等;4)分析胫骨平台骨折微创治疗临床路径实施中的各种变异。 结果:通过对胫骨平台骨折微创治疗临床路径实施组与未实施组的数据比较表明,实施临床路径组在住院天数、术前日比未实施路径组有所降低;住院总费用、药费、化验费、床位费和其他费用路径实施组也低于未实施路径组;两组在住院天数、住院总费用、药费、床位费和其他费用方面比较有统计学意义(p<0.05);在医疗服务评价中,临床路径实施组的科室总体满意度、科室医务人员满意度高于未实施临床路径组,两组比较有统计学意义(p<0.05)。 结论:通过临床路径在胫骨平台骨折微创治疗患者中的临床应用表明,实施临床路径可以缩短住院天数,降低医疗费用,规范医护主动医疗行为,减少重复劳动,提高医院及科室的工作效率,提高患者满意度,缓和医患关系,使医患者双方受益,并最终为医院带来较好的经济效益和社会效益。