背景及目的：乳腺分叶状肿瘤约占乳腺肿瘤的1%,临床表现类似于乳腺良性肿瘤,术前诊断困难,容易误诊,确诊需常规病理检查。并且其表现为难以预测的临床结果,局部复发率较高。一旦发生转移,患者预后差。本文通过探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特征,术前诊断、手术方式及影响复发转移的因素,以提高对乳腺分叶状肿瘤的认识。方法：收集我院2007年9月-2012年1月收治的32例乳腺分叶状肿瘤患者的临床病理资料,并进行术后随访,复习相关文献进行病例分析研究。结果：32例患者均为女性,中位年龄44.5岁(23-73岁)。绝大部分患者以无痛性乳腺肿块就诊,15例(46.9%)患者肿块位于乳腺外上象限。初次手术治疗方式主要为保乳手术,包括乳腺局部切除(15/32,46.9%)和乳腺局部广泛切除术(13/32,40.6%)。术后病理均确诊为乳腺分叶状肿瘤,其中良性15例,交界性11例,恶性6例。术后平均随访30.1个月(6-54个月),随访率81.3%。患者无淋巴结转移及远处转移出现,共有5例(15.6%)出现局部肿瘤复发,局部手术切除后,良性、交界性、恶性患者的局部复发率分别为8.33%(1/12),22.2%(2/9),40%(2/5)。乳腺单纯切除术后无复发转移出现。1例患者复发后出现胸壁皮肤结节行乳腺单纯切除术并术后辅助放疗。结论：乳腺分叶状肿瘤常表现为乳腺无痛性肿块,无特异性临床表现。术前正确诊断率低,确诊依靠术后常规病理检查。组织学分级、间质细胞增生、核分裂相对预测肿瘤的复发作用明显。手术彻底切除肿瘤,保证切缘阴性是治疗和影响局部复发的关键。对于良性或交界性分叶状肿瘤采用乳腺局部广泛切除术(切缘1-2cm)；对于恶性分叶状肿瘤或局部复发患者推荐采用乳腺单纯切除术。