【摘 要】
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目的:以氢质子MR波谱技术为对照,评估多回波Dixon技术测量非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量及其变化的准确性,并结合相关实验室指标探讨肝脏脂肪含量及其变化的临床应用价
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目的:以氢质子MR波谱技术为对照,评估多回波Dixon技术测量非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量及其变化的准确性,并结合相关实验室指标探讨肝脏脂肪含量及其变化的临床应用价值。方法:本研究初步阶段纳入27名非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,对其日常饮食进行干预,12周后其中21人成功接受随访,在基线水平、12周随访时分别进行肝脏磁共振检查,得出多回波Dixon技术测得的质子密度脂肪分数(MRI-PDFF),以及氢质子MR波谱(~1H-MRS)技术测得的质子密度脂肪分数(MRS-PDFF),并收集两个时间点的相关实验室检查,计算脂肪肝指数(FLI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对两种技术测量结果的一致性检验采用Bland-Alterman方法及Pearson相关性分析。并将MRI-PDFF及其变化值分别与不同临床指标及其变化值进行相关性分析。结果:MRI-PDFF与MRS-PDFF及两者间的变化具有很好的一致性及相关性(r=0.991,r=0.982,P均<0.05),MRI-PDFF与BMI、GGT、HOMA-IR、FLI呈正相关关系(r=0.414,P=0.032;r=0.473,P=0.013;r=0.600,P=0.001;r=0.492,P=0.009)。多回波Dixon技术测得的肝脏脂肪分数变化与BMI、ALT、AST、GGT、FLI的变化存在正相关关系(r=0.570,P=0.007;r=0.576,P=0.006;r=0.807,P=0.00001;r=0.671,P=0.001;r=0.681,P=0.001)。结论:基于多回波Dixon技术与~1H-MRS技术得到的MRI-PDFF及MRS-PDFF在评价肝脏脂肪含量及其变化上具有很好的一致性及相关性。MRI-PDFF与一些临床指标及其变化具有较强的相关性,可以作为一种监测肝脏脂肪含量变化的精准指标在临床上推广,并在NAFLD的药物研发中成为一项疗效评估的潜在指标。
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