目的:观察补肾和脉方对肾气亏虚型H型高血压患者早期肾损害的治疗效果,评价补肾和脉方的临床疗效,为临床高血压肾损害治疗提供新思路。方法:收集2018/1-2018/12就诊于山东中医药大学附属医院心病科门诊及病房的肾气亏虚型H型高血压肾损害患者120例,按照随机化原则分为对照组及治疗组,对照组给予基础治疗+降压药物+叶酸片;治疗组给予基础治疗+降压药物+叶酸片+补肾和脉颗粒,治疗8周后,记录治疗前后的血同型半胱氨酸水平、尿β2-微球蛋白、尿胱抑素C、尿微量白蛋白、肾功能及彩色多普勒超声评估(肾脏大小、阻力指数RI、搏动指数PI、血流速度Vmax、Vmin),中医证候积分,并进行统计学分析。结果:两组患者基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均可降低收缩压、血同型半胱氨酸、尿β2-微球蛋白、尿胱抑素C、尿微量白蛋白、主肾动脉及段动脉阻力指数RI、搏动指数PI,增加主肾动脉及段动脉血流速度,两组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均可降低舒张压,两组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肾脏大小治疗后组间比较、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均可改善患者肾气亏虚症状,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:补肾和脉方不仅可改善肾气亏虚型高血压肾损害患者的症状,并且可降低高血压早期肾损害患者的尿β2-微球蛋白、尿胱抑素C、尿微量白蛋白水平,改善肾脏血流动力学,并可降低血压及同型半胱氨酸水平,减少危险因素,改善预后。提示补肾和脉方对延缓、逆转高血压早期肾损害的进展具有积极意义,值得进一步推广及研究。