论文部分内容阅读
高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia, HHcy)是指血浆或血清中同型半胱氨酸水平升高,超过正常值的95%称为高同型半胱氨酸血症。随着检测技术及医学的发展,高同型半胱氨酸血症被检测出的几率逐年升高,且与多种疾病有相关性,现代医学治疗虽然取得一定的疗效,但是其治疗具有局限性,近年来,中医药对本病的病因病机及辨证论治方面显出了一定的优越性,且可通过生活方式的干预来控制同型半胱氨酸的水平,故临床上应该重视。目的:本课题拟对北京市东城区社区980例慢病患者的同型半胱氨酸水平影响因素进行横断面的相关研究,旨在通过此研究,探讨影响慢病患者同型半胱氨酸水平的因素及相关性,为高同型半胱氨酸血症的治疗、预防及预后提出建设性的意见,并进一步指导与同型半胱氨酸相关慢病的治疗。方法:本研究以确诊为常见慢病(脑血管病、冠心病、糖尿病、高血压病)的东城区社区居民为观察对象,共纳入患者980例,进行血脂、血糖、肝功、肾功、同型半胱氨酸的检测,并收集患者的基本信息资料,如年龄、性别、生活不良嗜好、体重、身高、腰围、臀围等。结果:经Logistic回归输入法分析得出结果是影响Hcy升高的因素为低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、肌酐、尿酸;Logistic逐步回归方法得出结果是随着低密度脂蛋白、肌酐、尿酸的升高,Hcy水平是升高的,男性的Hcy水平较女性的高;主成分分析方法得出结果是原有变量中的年龄、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、肌酐、尿酸影响Hcy的水平可能性较大,且随着这些指标的升高,Hcy水平是升高的。高同型半胱氨酸分布较多的中医证素有阴虚、阳亢、血瘀、痰浊、气虚。结论:不同的统计分析方法得出的影响同型半胱氨酸水平因素是不同的,综合分析,主要因素有低密度脂蛋白、尿酸、肌酐,且与这些因素呈正相关,高同型半胱氨酸在中医证素阴虚、阳亢、血瘀、痰浊、气虚中分布较多。为今后临床的辨证施治提供了新的思路和方向。