超声消融子宫腺肌病临床症状改善与生活质量评价

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研究背景:进行性加重的痛经为子宫腺肌病的主要临床表现,同时,患者的生活质量也因病受到严重的影响。既往研究表明超声消融治疗子宫腺肌病安全可行,可缩小子宫体积并能有效缓解痛经、经期延长、经量增多等临床症状[1-2]。但缺乏更详尽的对痛经缓解情况的评价以及疼痛与生活质量的相关性研究,因此,进一步评价患者痛经症状缓解及生活质量的改善情况更能说明超声消融治疗子宫腺肌病的有效性。目的:通过评价超声消融治疗子宫腺肌病患者痛经症状及生活质量改善情况,探讨超声消融子宫腺肌病的有效性。资料和方法:采用重庆海扶医疗科技股份有限公司研制的JC型聚焦超声肿瘤治疗系统治疗38例子宫腺肌病患者,随访患者治疗后3个月痛经症状及生活质量改善情况并密切观察患者治疗后近期的不良反应。病灶消融率测定采用盆腔增强磁共振图像(MRI)检查及HifuMars软件。痛经症状评价采用简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ),其中包括三个评分指标:疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟定级(VAS)、现有疼痛强度(PPI)。生活质量评定采用子宫肌瘤症状及健康相关生活质量(UFS-QOL)量表。结果:38例患者均行超声消融治疗,治疗后无1例严重不良反应。病灶消融率为39.0%~89.5%,平均64.1±16.1%。超声消融治疗后3个月,UFS评分较治疗前明显降低(P<0.05);QOL评分较治疗前明显提高(P<0.05)。PRI评分、VAS评分、PPI评分在治疗后3月均显著降低(P<0.05);治疗后3个月PRI评分、VAS评分、PPI评分的变化量均分别与QOL评分变化量相关。不同消融率的患者临床疗效之间有显著性差异(P<0.05)。结论:超声消融子宫腺肌病安全、有效,能显著缓解痛经并提高患者生活质量,且痛经的缓解程度与生活质量的改善相关。病灶消融率越大,痛经症状的改善与生活质量的提高越明显。
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