湖南省2004~2005年居民心脑血管疾病死亡回顾性研究

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目的:了解21世纪初湖南省城乡、不同类型地区居民心脑血管疾病(CVD)死亡的疾病负担情况,掌握其地区与人群分布特点,确定重点人群,为心脑血管疾病的防制提供科学依据。   方法:采用全国第三次死因回顾性抽样调查相关方法,资料来源为湖南省2004-2005年10个市、县(区)居民心脑血管疾病的死亡资料,计算死亡率、标化死亡率、死亡构成、早死所致健康寿命损失年数(YLL)及其相关指标,分析CVD死亡的疾病负担分布情况,采用曲线回归方程拟合其死亡的年龄变化趋势。   结果:   1.2004-2005年湖南省居民CVD粗死亡率为224.56/10万,标化死亡率为139.82/10万;男性粗死亡率和标化死亡率(分别为243.74/10万和166.02/10万)均高于女性(分别为203.95/10万和113.89/10万),男女间标化死亡率的差异有统计学意义(χ2=48527.220,P<0.001);城市居民粗死亡率(213.64/10万)低于农村(228.23/10万),标化死亡率则相反(分别为147.88/10万和137.50/10万;χ2=3795.647,P<0.001)。   2.总体上CVD死亡率随年龄增长而升高,不同性别及城乡居民死亡率在50岁后(特别是70岁以后)增长幅度明显增大,其趋势可用指数方程(y^=boeb1x)拟合,R2均接近1。男性各年龄组死亡率总体上高于女性,且随着年龄的增长死亡率的性别差异越大。   3.不同性别及城乡居民,其脑血管病及CHD造成的YLL占心脑血管疾病YLL总量的比例分别超过了50%和20%。   4.全年龄段CVD所致YLL率(YLLp)及标化YLL率(AS_YLLp)男性均大于女性;AS_YLLp城市高于农村。20-64岁人群:YLLp及AS_YLLp男性均大于女性;YLLp及AS_YLLp城市均小于农村。   5.全年龄段CVD所致平均每人YLL(YLLd)及标化平均每人YLL(AS_YLLd)男性均大于女性,AS_YLLp农村高于城市;20-64岁人群:YLLd及AS_YLLd男性均小于女性;AS_YLLd城市小于农村。   6.CVD造成的YLLp随年龄增长而增大。   结论:   1.CVD已成为严重威胁湖南省居民健康的最主要因为之一,其对人群的死亡威胁男性高于女性,城市高于农村;且其死亡威胁随着年龄的增长而升高。   2.CVD造成的“早死”疾病负担以脑血管病和CHD最为严重。总体负担男性大于女性,城市高于农村,且随年龄增长而递增;“早死”人群男性较女性年轻,农村较城市年轻。20-64岁CVD“早死”所致疾病负担男性大于女性,农村高于城市,“早死”人群女性较男性年轻,农村较城市年轻。
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