【摘 要】
：
目的:探讨结肠癌患者术前全身免疫反应指数（Systemic inflammation response index,SIRI）与结肠癌术后预后关系,及其在结肠癌预后评估的临床意义。方法:收集并分析就诊于吉林大学中日联谊医院行手术治疗的结肠癌患者临床资料,收集的临床资料包括患者的基本资料（年龄、性别、病史）、术前血常规指标、病理检查结果和随访信息,记录中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、单核细胞的绝对值,
论文部分内容阅读
目的:探讨结肠癌患者术前全身免疫反应指数（Systemic inflammation response index,SIRI）与结肠癌术后预后关系,及其在结肠癌预后评估的临床意义。方法:收集并分析就诊于吉林大学中日联谊医院行手术治疗的结肠癌患者临床资料,收集的临床资料包括患者的基本资料（年龄、性别、病史）、术前血常规指标、病理检查结果和随访信息,记录中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、单核细胞的绝对值,分别计算NLR、PLR、LMR、SII和SIRI。通过ROC曲线的最大约登指数计算得出本研究资料的SIRI最佳截断值,并根据SIRI的最佳截断值将研究总体患者分为SIRI高低两组,对两组的临床资料进行对比分析。将研究资料依次纳入Cox比例风险回归模型中进行单因素、多因素分析,进一步确定影响结肠癌患者术后预后生存的影响因素。对SIRI高低分组采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并同通过Log-rank法进行组间生存差异的比较验证。通过比较不同炎症反应相关指数的ROC曲线下面积（AUC）比较生存评估的预测能力。结果:1.共纳入116例经根治术后的结肠癌患者,其中男性66例（56.9%）,女性50例（43.1%）,年龄为28～87岁,平均（60.33±11.3）岁,年龄＜60岁49例（42.2%）,年龄≥60岁67例（57.8%）;长期吸烟史者32例（27.6%）,长期饮酒史者29例（25.0%）,心脏病史者10例（8.6%）,高血压病史者21例（18.1%）,糖尿病史者9例（7.8%）;术前低蛋白血症者23例（19.8%）,术前贫血者23例（19.8%）;右半结肠癌40例（34.5%）,左半结肠癌76例（65.5%）;AJCC结直肠癌TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期人数分别为17例（14.7%）、45例（38.8%）、41例（35.3%）、13例（11.2%）,非黏液腺癌患者109例（94.0%）,肿瘤中、高分化者94例（81.0%）,低分化者22例（19.0%）。Ki-67表达率＞50%者69例（59.5%）,合并脉管癌栓者41例（35.3%）,合并神经侵犯者20例（17.2%）;肿瘤长径≤4cm者58例（50.0%）,＞4cm人数者58例（50.0%）;淋巴结转移者51例（44.0%）;远处转移者13例（11.2%）;术后合并近期并发症患者为18例（15.5%）。2.高SIRI组与低SIRI组病人的比较中,术前CEA异常升高（P=0.014）、术前低蛋白血症（P=0.001）、肿瘤分化程度（P=0.009）、浸润深度（P=0.046）、AJCC分期（P=0.017）、淋巴转移（P=0.004）及脉管癌栓（P=0.013）,有统计学意义（P＜0.05）,具备相关性。3.单因素COX回归分析显示:年龄、术前低蛋白血症、ACJJ分期、T分期、淋巴转移、肿瘤分化程度、术后短期并发症、脉管癌栓、神经侵犯、远处转移、NLR、MLR、PLR、SII及SIRI是影响结直肠癌病人预后生存期的相关因素（P＜0.05）。COX多因素分析结果显示:远处转移（P＜0.001）、NLR（P=0.022）、SII（P=0.007）及SIRI（P=0.004）是影响结肠癌病人预后生存期的独立预后因素（P＜0.05）。4.K-M法生存分析及Log-rank检验法分析高低SIRI的组间差异结果显示,低SIRI组比高SIRI组的术后五年生存率显著增高（P＜0.001）。5.以结肠癌患者5年总生存期（OS）为结局变量绘制ROC曲线,比较SIRI与NLR、PLR、MLR及SII的曲线下面积（AUC）,SIRI相比于其他炎性指标的AUC最大,即SIRI具有更好的结肠癌术后生存评估能力。结论:1.结肠癌患者术前SIRI值的升高与结肠癌较差的临床病理特征及早期淋巴脉管转移相关。2.术前SIRI是影响结肠癌患者术后预后生存的独立因素,是评估结肠癌术后生存期的有效预测指标。3.SIRI相较NLR、PLR、MLR及SII可以更好的评估结肠癌患者术后生存。
其他文献
目的:比较机器人辅助肾输尿管切除术和后腹腔镜肾输尿管切除术两种手术方式治疗上尿路尿路上皮癌的疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析我院泌尿外科一病区2019年6月-2021年10月收治的40例术后病理确诊上尿路尿路上皮癌的患者,根据接受的手术方式不同分为两组,RANU组、RLNU组各20例,对这两组患者进行了比较分析。RANU组男性和女性各10例,年龄64.70±2.38岁,BMI
针对机床采用人工上下料所存在的劳动强度大、生产效率低的问题，提出了一种以机械手为核心的机床自动上下料系统。对该系统的结构、工作原理及控制流程进行了详细的分析。根据实际应用表明，该数控车床自动上下料系统能够实现数控机床的自动上下料，减少2名操作员工，为落后机床的自动化改造提供了指导，具有极大的应用推广价值。
【目的】为了满足某一齿坯数控加工生产线的实际工作需求，设计了一款可对两台具有不同加工工序要求的数控机床进行齿坯上下料的桁架机械手。【方法】首先对桁架机械手进行了总体设计并对其关键结构进行设计；其次通过ANSYS Workbench软件对桁架机械手工作过程中的极限位置进行静态分析，得到变形和应力云图，验证结构的可靠程度；最后再对桁架机械手进行模态分析，提取出前8阶固有频率与振型，并以此进行电机振动对
为实现热压系统上下料装置的轻量化设计，提出将响应面法和NSGA-Ⅱ算法相结合的多目标优化方法。以上下料机械手结构质量、最大变形和二阶模态固有频率作为优化目标，以机械手支撑立柱的壁厚、边长和取件手臂壁厚、宽度作为优化参数，进行参数化建模，采用Box-Behnken方法设计4因素3水平试验，并通过ANSYS Workbench有限元软件得到仿真结果。采用二阶响应面法，对目标函数与变量参数之间的非线性关
目的:研究外周动脉钙化积分在下肢动脉硬化闭塞症患者中行腔内治疗的临床指导意义。方法:收集吉林大学中日联谊医院血管外科病房2018年9月至2019年9月诊断为下肢动脉硬化闭塞症且病变段为股腘动脉段患者205例,根据排除标准及纳入标准,最终获得81例符合条件的研究样本。对患者进行为期1年的随访明确有无复发,根据有无复发分为复发组与未复发组。记录患者病史及临床基本资料。将研究样本的计算机断层扫描血管造影
冲压上下料设备具有两个机械手，可以同步水平右转或左转、垂直上升或下降，实现冲压生产中上料、下料的自动化。文章设计了以可编程逻辑控制器（Programmable Logic Controller,PLC）为核心的机械手控制系统，它包括触摸屏、伺服驱动和气动控制等。系统设有手动和自动两种工作模式。在自动模式下，一个机械手取走加工好的工件并放置在成品区，另一个机械手同步将待加工的工件从送料台上取走并精确
＜正＞2022年4月20日，税务总局、公安部、财政部等十部门联合发布《关于进一步加大出口退税支持力度促进外贸平稳发展的通知》（税总货劳发〔2022〕36号，以下简称36号文），为发挥出口退税的政策效用，多方面优化外贸营商环境做出全面部署。根据36号文，4月29日，国家税务总局发布《关于进一步便利出口退税办理促进外贸平稳发展有关事项的公告》（国家税务总局公告2022年第9号，以下简称9号公号）及解读
目的 研究抑郁住院患者的全血细胞计数、甲状腺功能以及性激素水平与临床特征的关系。方法 对武汉市精神卫生中心2017～2019年期间抑郁住院患者的人口学特征进行分析，并收集其血清生化检测指标，包括血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEU）、单核细胞计数（MON）、淋巴细胞计数（LYM）、单核细胞-淋巴细胞比值（MLR）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）、全身免疫
目的 对比分析甲状腺结节超声恶性风险分层中国指南（C-TIRADS）及美国甲状腺协会（ATA）指南判断甲状腺结节性质的应用价值。方法 回顾2021年1至12月兰溪市人民医院诊治3 055例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均接受超声检查,以手术病理检查结果为金标准,分别按照C-TIRADS指南及ATA指南评估甲状腺结节性质,对比分析两者诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。结果 3 055例甲状腺结节患
目的:比较腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术（LMP）与经尿道前列腺切除术（TURP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的安全性和有效性方法:采用前瞻性随机对照方法,根据纳入标准及排除标准,前瞻性纳入从2019年10月至2021年6月期间选择在吉林大学中日联谊医院就诊的60例BPH患者为对象进行研究。在征得患者知情同意后,根据入院顺序单双数将患者随机分为LMP组（30例）和TURP组（30例）,LMP