目的了解育龄妇女妊娠期25羟维生素D水平状态,探讨不同25羟维生素D水平与妊娠期各代谢指标之间的相关性。方法选取自2015年6月至11月在青岛大学附属医院三个院区行常规产检的孕妇为研究对象,共440名。记录孕妇年龄、孕周、身高、体重、血压等。采用电化学发光法测量孕妇孕13-16周血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,根据25羟维生素D的水平,将研究对象分为维生素D缺乏组(284人)及对照组(维生素D适宜组,156人)。孕13周及孕32-34周分别记录和计算出体重指数(BMI),孕24-28周行葡萄糖耐量试验(OGTT),孕13周及孕32-34周分别行空腹血糖、血脂检查。比较两组体重超重百分率、体重指数(BMI)、体重指数增长值(△BMI)、空腹血糖(FBG)、服糖后1、2小时血糖(1、2h BG),以及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)之间的差异。结果1、本研究中发现大多数孕妇体内维生素D水平缺乏,维生素D缺乏组[25-(OH)D≤20ng/m L]的人数为284人,占总人数64.54%;对照组[维生素D适宜组,25-(OH)D>20ng/m L]的人数为156人,占总人数35.45%。2、两组的体重变化差异性比较,维生素D缺乏组与对照组(维生素D适宜组)早孕期及晚孕期所测BMI相比较,早孕期维生素D缺乏组平均BMI为25.46±3.53,对照组平均BMI为22.24±3.47,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);晚孕期维生素D缺乏组平均BMI为30.79±3.21,对照组为27.66±3.36,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组△BMI为6.96±1.98,对照组为5.25±0.86,差异有统计学意义(P<0.05);同一孕期维生素D缺乏组超重所占比例均较对照组高,两者之间的差异具有统计学意义(均P<0.05)。3、两组24-28周行OGTT检查情况的比较,FBG维生素D缺乏组为4.60±1.12(mmol/L),对照组为4.11±0.43(mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);1h BG维生素D缺乏组为9.68±1.54(mmol/L),对照组为5.89±1.16(mmol/L),差异亦有统计学意义(P<0.05);2h BG维生素D缺乏组为6.52±1.21(mmol/L)对照组为6.45±1.30(mmol/L),差异无统计学意义(P>0.05)。4、两组早孕期血糖、血脂代谢指标的比较,维生素缺乏组早孕期FBG4.45±1.02(mmol/L),对照组3.91±0.67(mmol/L),比较差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组早孕期TG为1.44±0.49(mmol/L),对照组为0.80±0.60(mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组早孕期LDL-C为2.60±0.67(mg/dl),对照组为2.11±0.67(mg/dl),差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组早孕期TC为3.89±0.67(mmol/L),对照组为3.62±0.74(mmol/L),比较差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组早孕HDL-C为1.65±0.33(mg/dl),对照组为1.90±0.39(mg/dl),比较差异无统计学意义(P>0.05);5、两组晚孕期血糖、血脂代谢指标的比较,维生素D缺乏组晚孕期FBG5.27±0.68(mmol/L),对照组4.52±0.57(mmol/L),比较差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组晚孕期TG为2.10±1.09(mmol/L),对照组为1.34±0.88(mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组晚孕期LDL-C为3.18±0.14(mg/dl),对照组为2.69±0.19(mg/dl),差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组晚孕期TC为4.36±1.80(mmol/L),对照组为4.14±1.57(mmol/L),比较差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组晚孕期HDL-C为1.74±0.53(mg/dl),对照组为1.87±0.46(mg/dl),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1、孕期妇女体内维生素D水平普遍偏低,维生素D缺乏孕妇孕期体重指数以及体重指数增加值明显高于维生素D适宜组,提示低维生素D水平可能与孕期体重超重相关。2、维生素D缺乏的孕妇不论早孕期还是晚孕期,空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于维生素D适宜的孕妇,提示孕期低维生素D水平可能与孕期糖、脂代谢有一定的关系。