临床护理路径在川崎病患儿治疗中的应用研究

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研究目的:研究并确定能够应用于川崎病治疗的临床护理路径,并探讨在川崎病患儿的治疗中应用临床护理路径模式对川崎病患儿症状恢复、心血管并发症发生,提高护理质量及降低住院天数的影响。探索具有可行性、有效性、实用性的川崎病患儿临床护理路径;建立一个科学管理的新型护理模式,创建一支温馨和谐氛围的护理队伍。研究方法:组织应用于川崎病的临床护理路径管理体系,经过以收集的临床资料为基础,由专家小组按照循证医学的方法制定川崎病治疗过程中的临床护理路径医护版及患儿版。培训对川崎病患儿实施临床护理路径的小组成员,使其掌握临床护理路径的具体步骤和操作流程。通过非同期队列研究的临床试验方法,严格按照纳入标准、排除标准筛选出进入临床护理路径的临床病例。对比实施临床路径之前(2009年5月-2010年5月,传统护理组)47例与实施临床路径之后(2010年6月-2011年6月,临床路径组)54例在吉林大学第一医院小儿心血管科住院治疗的川崎病患儿的主要临床资料。实验组根据制定好的护理路径表格实施临床护理路径模式,对照组实施传统护理模式。通过评价患儿的退热时间,实验室检查改善情况;患儿心脏损害并发症发生率、健康知识掌握情况,患儿满意度,住院天数等指标,来观察临床护理路径模式对护理质量的影响。研究结果:实验组和对照组患儿的年龄,性别无明显差异(P>0.05)。实验组退热时间最长7天,对照组退热时间最长9天,比较平均退热时间实验组明显少于对照组(P <0.01)。实验组和对照组的白细胞数及C反应蛋白治疗前比较无明显差异(P>0.05),在治疗后均有所降低。治疗后实验组的白细胞数和C反应蛋白与对照组相比降低有统计学差异(P <0.05)。两组患儿的冠状动脉损害率治疗前后比较无差异(P>0.05)。出院后行电话随访调查满意度,实验组满意度与对照组比较有显著性提高,具有统计学差异(P <0.01)。出院后行健康知识掌握情况调查,实验组明显提高。同时实验组住院天数与对照组相比明显减少(P <0.01)。
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