最近几年来,京津冀一体化逐步成为我国被国人关注的热点,也是我国媒体播报的焦点话题,而一体化进程中医疗服务特别是医疗保险一体化更是成为大家关注的重点,在国家各项有利于京津冀一体化实现的大政方针下,医疗保险一体化也被给予了更大的厚望。尽管全国医疗保险制度还呈现碎片化状态,并且在短时间内率先在京津冀地区实现不是一件容易的事情,然而,日前还是有报道出,京津冀医疗保险有希望在今年内完成“异地实时报销”,这无疑给三地居民带来了更大的期望。众所周知,京津冀一体化自实施以来成效显著,随着各大企业和民众的流动增加,医疗等民生问题随之出现。不过,京津冀三地居民都期待的结果是,医疗保险可以早日在三地间实现异地就医的实时结算,推动京津地区(尤其是北京)优质医疗资源的合理辐射,这对促进人口和其他资源合理流动,实现京津冀协同发展的大目标恐怕具有更大的现实意义。现在三地医保一体化存在医疗资源分配不均、地方间医保制度各自为政等现实问题,背后更是三地间经济社会发展水平和人民生活水平差距悬殊,导致医保筹资标准和报销标准及具体管理方式大相径庭,这些困境直接制约了地区间医保一体化的实现。所以,本文通过研究解决这些问题的路径,借鉴分析了英国、美国和加拿大这三个国家医保一体化实现的具体举措和遇到的困境,分析并且找到了通过加强医院合作、健全三地医保异地结算、打破地域商业保险壁垒、发展社区医院和远程医疗作为实现京津冀医保一体化的实现路径。