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目的:构建基于加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念的全髋关节置换术围术期护理方案,评价其临床应用效果。方法:1方案构建:在文献回顾、小组讨论基础上,结合骨科患者实际需求,初步形成全髋关节置换术围术期ERAS护理方案,据此设计专家咨询问卷,采用德尔菲专家函询法(Delphi法)对30名专家进行2轮专家函询,最终确立全髋关节置换术围术期ERAS护理方案。2实施干预:选取2017年1月至2018年10月在南京某三级甲等医院拟行单侧全髋关节置换术的住院患者136例,采用历史对照的研究方法,选定2017年1月至11月患者68例为对照组,给予常规护理措施;2017年12月至2018年10月患者68例为试验组,实施围术期ERAS护理方案。记录两组患者基本情况、手术相关资料、术后下床活动时间、关节功能评分和生活自理能力评分、住院时间、住院费用等数据,用统计学软件SPSS20.0进行处理,分析比较两组差异性,评价围术期ERAS护理方案的临床实施效果。结果:1围术期护理方案:2轮专家函询问卷有效回收率分别为96.7%和96.6%;专家权威系数分别为0.83和0.87;第1轮条目重要性和可操作性的肯德尔协调系数分别为0.227和0.290,第2轮为0.316和0.252,且具有统计学意义(P<0.05),最终确定了包括3个一级条目、13个二级条目、36个三级条目的全髋关节置换术围术期ERAS护理方案。2干预效果:两组患者年龄、性别、文化程度等术前基本资料与手术时间、术中出血量等手术相关资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后首次下床活动时间、活动距离、首次排气时间、首次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者尿管、引流管拔除时间均早于对照组(P<0.05);试验组患者术后第1、2、3日晨静息状态下的视觉疼痛模拟评分(VAS)均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在出院前、术后1个月的Harris髋关节功能评分和ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生例数少于对照组;试验组患者住院时间、住院费用低于对照组,对护理服务满意度高于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究基于Delphi法构建全髋关节置换术围术期ERAS护理方案,从术前、术中、术后三个维度对护理措施进行细化、规范化统一,具有科学性和可靠性。将其应用于临床实践,能够优化患者围术期生理和心理状态,加快患者术后康复速度,改善髋关节功能和自理能力,缩短住院时间,降低医疗费用;减轻家庭和社会经济压力,促进医疗资源有效利用;进一步提升护理服务质量,充分发挥ERAS护理的专科特色。