腹腔镜与开腹CME治疗横结肠癌的近期临床疗效比较

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目的:比较腹腔镜CME手术与开腹CME手术治疗横结肠癌的近期临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月-2017年7月经我院治疗的横结肠癌患者的临床资料,严格按照病例选择标准及排除标准进行筛选,最终共收集55例。根据手术操作方式分为腹腔镜CME组(25例)与开腹CME组(30例)。比较两组在手术时间、术中出血量、术后恢复进食时间、术后首次排气时间、术后住院天数、围手术期并发症包括(切口液化或感染、肺部感染、吻合口漏、炎性肠梗阻),手术标本病理学特征包括(肿瘤大小、淋巴结清扫数目、近端切缘、远端切缘、pTNM分期)等相关指标进行分析,得出结论。结果:腹腔镜CME组与开腹CME组患者在一般资料方面:年龄、性别、BMI、ASA分级,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜CME组中位手术时间为220(225-270)min长于开腹CME组170(135-195)min,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜CME组中位术中出血量为100(50-400)ml少于开腹CME组200(100-400)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。中位术后恢复进食时间腹腔镜CME组为4(1-6)d短于开腹CME组5(1-8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。中位术后首次排气时间腹腔镜CME组为3(1-4)d短于开腹CME组4(1-7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。中位术后住院天数腹腔镜CME组为13(9-20)d短于开腹CME组14(10-25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。总并发症发生率腹腔镜CME组20%(5/25),开腹CME组23.3%(7/30),差异无统计学意义(P>0.05)。手术标本病理学特征包括(肿瘤大小、近端切缘、远端切缘、淋巴结清扫数目、pTNM分期),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本次研究表明腹腔镜CME治疗横结肠癌是安全,可行的。腹腔镜CME组与开腹CME组相比具有术中出血少,术后恢复快的优势。在肿瘤根治效果方面腹腔镜CME组与开腹CME组相当。
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