论文部分内容阅读
目的:该课题应用三色免疫荧光流式细胞术检测重症肌无力患者外周血中T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞,NK细胞以及CD4<+>CD25<+>调节性T细胞的水平,比较它们在不同类型MG患者体内的变化,以期进一步了解MG的发病机理,为临床免疫治疗开辟新的途径.结论:1.MG患者外周血中CD8<+>T和NKT细胞水平显著高于健康对照组,NK细胞水平显著低于健康对照组;MG患者外周血中存在异常比例的CD4<+>CD25<+>T细胞,提示MG患者体内存在以免疫调节细胞为主的细胞免疫紊乱.2.全身型MG患者CD8<+>T和NKT细胞水平显著高于眼肌型MG患者及健康对照组,全身型MG患者的CD4<+>T细胞显著低于眼肌型MG,其CD4/CD8比值显著低于健康对照组.提示全身型MG患者体内存在的细胞免疫紊乱可能较眼肌型者为重.3.经免疫抑制剂治疗的MG患者总T、CD8<+>T和NKT细胞水平显著增高,而未经免疫抑制剂治疗的MG患者总B细胞水平显著增高,提示免疫抑制剂可能通过提高体内具有免疫抑制/调节性的T细胞水平,降低产生AchR抗体的B细胞水平来发挥免疫治疗作用.4.胸腺切除的MG患者CD8<+>T和NKT细胞水平显著增高,胸腺未切除MG患者的总B细胞水平显著增高,这一结果与应用免疫抑制剂相似,提示两种治疗方法之间可能存在某些共同的免疫调节机制.此外,胸腺切除的MG患者外周血中CD4<+>CD25<+>T细胞比率显著高于未经胸腺切除的MG患者和健康对照组,这一改变是胸腺切除的MG患者所特有的,还是仅仅是胸腺切除的结果有待进一步的研究证实.5.MG患者的AchRab滴度与CD4<+>CD25<+>T细胞水平呈负相关,提示CD4<+>CD25<+>T细胞可能通过抑制AchR特异性的CD4<+>Th细胞而间接降低B细胞分泌AchRab抗体的水平.