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目的: (1)评价肺寡转移瘤行SBRT(Stereotactic Body Radiotherapy,SBRT)的临床疗效和预后影响因素，进一步探讨肺寡转移瘤患者行SBRT的最适人群。 (2)探讨肺部肿瘤行SBRT后，发生放射性肺纤维化的临床和剂量学因素。 方法: (1)51例肺寡转移患者76个肺转移结节行SBRT，单程治疗42例患者（单个结节35例，2个结节4例，3个结节3例），2程治疗7例患者（单个结节6例，2个结节1例），4程治疗2例（均为单个结节）。原发肺肿瘤27例，肺外来源肿瘤24例（消化道11例，妇科肿瘤6例，膀胱2例，头颈2例，纵膈2例，乳腺1例）。病理类型:鳞癌7例，腺癌35例，其他9例。剂量分割方式:10Gy×5f(44个结节，57.89％);20Gy×3f(17个结节，22.37％);其他:15个结节，8Gy×5f(3个)、20Gy×2f(4个)、15Gy×3f(2个)、6Gy×7f（2个）、7.5Gy×8f、18Gy×3f、10Gy×3f及10Gy×4f各（1个）。中位GTV大小为4.4cm3(0.2-65cm3)。中位随访时间:24.5月(2-57月)。 (2)71例连续性收治患者91个肺部病灶行SBRT，CT随访，3、6、12、18、24月，20例患者发生放射性肺纤维化，通过测量SBRT前及SBRT后正常肺组织纤维化区域CT值增加，推测肺纤维化与剂量曲线的关系。通过应用NTCP模型，反映出MLD与放射性肺纤维化的相关性，通过应用Logistics回归分析，评价临床及剂量学资料与放射性肺纤维化的关系。 结果: (1)CR:35.5％(27/76),PR:50％(38/76),SD:9.2％(7/76),PD:5.3％(4/76)，CR+PR85.5％(65/76)。1、2年局部控制率分别为85.5％(65/76)和80.3％(61/76)，1、2年生存率分别为80.4％(41/51)和54.9％(28/51)。中位OS30月(2-57月)，中位PFS8月（1-32月）。21例SBRT后出现1级早期急性放射性肺炎，1例出现早期急性2级放射性肺炎，12例出现晚期放射性肺纤维化。OS做单因素分析，GTV≤21.3cm3和GTV＞21.3cm3比较及不同剂量分割BED≥100Gy和BED＜100Gy两组比较，均P＞0.05，无统计学意义。但做多因素Cox回归分析表明，肺转移结节数(≤2，P=0.034)、PFI(Progression-freeInterval，PFI，P=0.033)及PS评分(≤1分，P=0.011)，P＜0.05，均有统计学意义。 (2)CT增加值在35Gy时有一个明显的峰值，在6月时，增加最为明显，12月后，逐渐趋于稳定。通过应用EQD2计算出MLD的BED（α/β=3），应用数学公式计算出NTCP，利用Metalb软件作图，结果表明MID与放射性肺纤维化模型相关。Logistics回归单因素分析表明，V15、V17.5、V20、V22.5、V25、V27.5、V30、V32.5、V35、V40及MLD与放射性肺纤维化相关，多因素Logistics回归分析表明，放射性肺纤维化仅与V35及MLD相关。 结论: (1)肺寡转移瘤行SBRT是安全、有效的，肺转移结节数、PFI及PS评分是影响生存的独立预后因素，选择合适的病人和适宜的治疗时机是保证SBRT疗效的关键。 (2)肺部肿瘤行SBRT后，V35及MLD与放射性肺纤维化相关。