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背景和目的: 近年来糖尿病（特别是T2DM）的发病率呈逐步上升趋势,而糖尿病肾病（DN）是其最常见的并发症之一,累及率约为30%-35%。一旦肾脏累及出现持续性蛋白尿,则肾脏病变往往不可逆转,最终在短时间内进入终末期肾功能衰竭（ESRD）。目前由于DN所致ESRD需行维持透析的患者数量每年都在增加,为之耗费大量人力、物力、财力。可见对于DN发病机制和预防治疗的研究尤为重要。 关于DN的发病机制,除了众所周知的代谢因素和血液动力学因素之外,一些新的机制也在不断研究中。目前认为高糖造成肾脏血流动力学改变以及葡萄糖本身代谢异常所致的一系列后果为造成肾脏病变的基础;众多生长因子及细胞因子被激活则是病变形成的直接机制。其中有关内皮素（ET）、转化生长因子-β1（TGF-β1）与DN之间关系的研究越来越多,受到广泛关注与重视。 ET是目前公认的重要促生长因子,具有很强的收缩血管及促进血管平滑肌细胞增生、肾小球内皮细胞增生、系膜细胞增生、ECM积聚等作用,进而促进肾小球硬化及肾间质纤维化。DM中持续高血糖状态增加了肾组织ET的产生,尤其是在系膜细胞、肾小管上皮细胞及肾间质成纤维细胞,高表达的ET通过旁分泌或自分泌方式导致肾组织促纤维化因子如TGF-β1、CTGF、PAl-1等表达上调,及一些降解酶类和BMP-7等表达下调,打破了ECM合成/降解之间的平衡,参与介导了DN中ECM蓄积。TGF-β1是具有促进纤维生成作用的细胞因子,可产生一系列的纤维化改变。TGF-β1是肾脏ECM合成和纤维化的决定性介质。TGF-β1可以通过刺激胶原过度合成,加速肾病的进展。TGF-β1传导通路是介导肾小管间质纤维化的最终途径。