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原发性肝癌是严重威胁人类健康的最常见的恶性肿瘤之一。据流行病学调查,中医的肝郁脾虚证已成为目前的常见临床证型,在慢性肝病(包括慢性肝炎、肝硬化、肝癌等)中此证尤易发生,因此充分发掘和应用中医学理论,并结合现代医学的研究成果,探讨肝郁脾虚证与肝癌的相关性,不但对提高肝癌的病因病机及防治研究水平,提高对其预防与临床治疗的效果,而且对促进肝郁脾虚证本身的研究都具有现实的重要意义。而有关这方面的实验研究报道在国内尚未见报道。为此,我们在应用二乙基亚硝胺诱发大鼠实验性肝癌的同时,对其施加肝郁脾虚因素(限制活动和饮食),以制备大鼠实验性肝癌与肝郁脾虚证的病证结合模型,通过对模型大鼠一系列指标的观察,探讨中医肝郁脾虚因素对二乙基亚硝胺诱发大鼠实验性肝癌发生过程的影响,以确定肝郁脾虚因素是否能促进肝癌的发生并探讨其有关机制,为肝癌的基础研究及临床防治提供实验依据,同时亦能为中医肝郁脾虚证的研究提供实验依据。 本实验选用雄性Wistar大鼠,随机分成5组,即正常空白组,单纯诱癌组、单纯肝郁脾虚组、诱癌加肝郁脾虚组、诱癌加肝郁脾虚加中药防治组。每周定期给大鼠称重,并每天观察其外观、行为表现、饮食饮水量及大便等一般情况。在第9、14、19周将大鼠断头处死,检测下丘脑单胺类神经递质含量、血液粘度,血清γ-谷氨酰转移酶、肝细胞DNA含量、腹腔MΦ噬功能、脾T、B淋巴细胞增殖能力,T细胞产生IL-2及IFN-γ能力,并观察肝组织病理形态。 实验结果表明,肝郁脾虚因素刺激可明显降低二乙基亚硝胺诱发实验性肝癌大鼠的体重,改变其行为;影响大鼠下丘脑单胺类神经递质及其主要代谢物的含量;升高大鼠的全血粘度;抑制其细胞免疫功能:升高其血清γ-GT浓度,促进其肝细胞DNA含量和倍体型的恶性转化,加重诱癌大鼠的肝组织病理形态改变。而疏肝健脾中药能在一定程度上减轻肝郁脾虚因素所导致的影响。实验证明,肝郁脾虚因素可明显促进二乙基亚硝胺诱导的大鼠实验性肝癌的发生发展,疏肝健脾中药对实验性肝癌的肝郁脾虚证有改善作用,同时也对癌细胞的生长可能起到一定的抑制作用。