目的：冷冻肩是一种自发性、渐进性的肩关节周围炎。好发于50岁左右的人群，故又名五十肩，其真正原因仍尚未十分清楚。肉毒杆菌素A注射治疗慢性疼痛已被证实有其疗效。在临床上并没有人将肉毒杆菌素A用来治疗原发性的冷冻肩。我们希望由这一篇研究能发现肉毒杆菌素A在治疗原发性冷冻肩的效果，我们也希望能发现肉毒杆菌素A的注射合并物理治疗能加速病程的缩短。方法：将肉毒杆菌素A注射与生理食盐水治疗方式一比较分析。本研究选取60位冰冻肩患者随机分为两组，实验组以肉毒杆菌素A100U关节内注射治疗冰冻肩。对照组则以生理盐水关节内注射治疗之。于注射前进行疼痛指数、主动式肩关节活动度的前测，注射後第一个月、第三个月及第六个月则进行后测。并于注射後第一个月后加入物理复健治疗。收案标准需在疼痛三个月以上，前举（flexion）<135°、外旋(Extenal Rotation)<45，内旋(Internal Rotation)<45，外展(Abduction)<130。且排除曾经重大创伤(骨折)，重大疾病，颈肩合并症，颈、肩、胸手术者。本研究在每一个同组之间，其前测及两次后测将以Wilcoxon符号等级检定分析；在两个不同的组别间，将对每一个因子进行Mann-Whitney检定分析。结果：在临床疗效结果显示在肉毒杆菌组方面，在疼痛指数及关节活动度中，在注射後第一个月即有明显进步而生理盐水组则毫无进步。加上物理治疗後第三个月及第六个月疼痛指数及关节活动度两组均有进步，均有显着之意义，但肉毒杆菌素组进步更多。结论：肉毒杆菌确实在降低疼痛上有显着效果，病人因疼痛改善进而关节活动度也大幅增加，在本研究中个案可明显发现。在注射肉毒杆菌一个月后，于统计上明显可以降低疼痛指数及增加关节活动度。加上物理治疗後更可以加速进步。本研究发现肉毒杆菌素疗法对于冷冻肩的治疗可行性