论文部分内容阅读
该课题对目前社会普遍关注的话题“黑诊所”进行了深入透彻的研究。 用QQ法、官方网站法等网上调查法和用观察法、典型调查法、德尔菲法、文献资料收集法等传统调查法对深圳市黑诊所的情况展开了调查和研究,还采用波特五种力量模型对黑诊所整体在医疗行业中的情况进行了分析。 结论是:深圳市黑诊所及其从业人员的数量巨大;黑诊所种类多,规模小,分布广,药品主要来自地下渠道,具有十大特征;到黑诊所就诊人次很庞大,主要为非深圳户籍,文化层次低,低收少的人群。卫生服务供给严重不足,卫生服务需求缺口很大,卫生服务供求矛盾很大;深圳市黑诊所产生、发展和壮大的主要根源是由于政府失灵和市场失灵双重作用加上集团相对贫困日益加剧的结果。 通过对目前深圳市黑诊所的现状、根源的研究,以及对全国黑诊所现象的回顾,提出了“黑诊所假说”:黑诊所的数量(IC)是深圳市的非深圳市户籍人口的数量(URPR)、黑诊所的暴利行为(SHP)、有形卫生资源(HRt)和无形卫生资源(HRint)的函数。黑诊所的数量与深圳市的非深圳市户籍人口的数量成强正相关;与黑诊所的暴利行为成正相关;与无形卫生资源成强负相关;与有形卫生资源成负相关。模型是:IC=f((URPR×SHP)/(HRint×HRt))。 解决深圳市黑诊所的对策:一是权宜之计:创建具有深圳特色的新型的区、街道办事处和社区三级基层预防医学保健网。二是中期之计:制定与深圳经济发展相适应的、具有深圳特色的《深圳市居民基本医疗卫生保健条例》,建立覆盖所有深圳市居民的基本医疗保健制度。三是长久之计:国家制定《国民基本医疗卫生保健法》,建立我国新型的“国民基本医疗卫生保健制度”,重新构建覆盖全国的基层预防医学三级保健网。建立和健全全国医疗卫生服务市场,让市场机制对全国基本医疗卫生保健服务以外的卫生资源起到基础性的调节作用,使政府和市场不再失灵。