【摘 要】
：
目的:应用分层应变分析糖尿病合并微血管病变患者左室收缩期心内膜下、中层及心外膜下三层心肌纵向峰值应变,以此早期评估此类患者心肌功能。方法:收集自2020年4月到2021年1月来山西医科大学第二医院就诊的2型糖尿病患者（Type 2 diabetes,T2DM）,其中共收集病例40例,根据是否合并微血管病变分为:糖尿病组（B组）20例,糖尿病合并微血管病变组（C组）20例,另外采集健康志愿者20例,
论文部分内容阅读
目的:应用分层应变分析糖尿病合并微血管病变患者左室收缩期心内膜下、中层及心外膜下三层心肌纵向峰值应变,以此早期评估此类患者心肌功能。方法:收集自2020年4月到2021年1月来山西医科大学第二医院就诊的2型糖尿病患者（Type 2 diabetes,T2DM）,其中共收集病例40例,根据是否合并微血管病变分为:糖尿病组（B组）20例,糖尿病合并微血管病变组（C组）20例,另外采集健康志愿者20例,将其设为对照组（A组）,排除其他与心脏严重相关的疾病,了解患者一般情况,包括年龄、血压、心率、身高以及体质量指数,并进行常规超声心动图检查,采取左侧卧位,常规二维超声心动图得到心室收缩末期左心房前后径（Left atrial end-systolic diameter,LAD）、舒张末期室间隔厚度（Interventricular septum diastolic thickness diameter,IVS）及左心室后壁厚度（Thickness of the LV posterior wall,LVPW）、左心室舒张末期内径及收缩末期内径（Left ventricular end-diastolic diameter、Left ventricular end-sysstolic diameter,LVIDd、LVIDs）、左心室舒张末期内径及收缩末期容积（End-diastolic volume、End-systolic volume,EDV、ESV）、二尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速比值（End disastolic velocity/Early,disastolic velocity,E/A）,再运用Simpson法在心尖四腔及两腔心双平面描记获得左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）,之后采集并储存至少3个心动周期的二维超声心动图图像,获得左室心尖二腔、三腔、四腔心切面图像,导入脱机分析软件Qlab13.0中,按17节段划分法,进行半自动分析,描记得到左心室收缩期整体纵向应变（GLS）;之后再通过分层应变描记左心室三层心肌,得到心内膜纵向峰值应变（Longitudinal peak strain in endocardium,LPSendo）、中层心肌峰值纵向应变（Longitudinal peak strain in mid-cardium,LPSmid）以及心外膜下峰值纵向应变（Longitudinal peak strain in epi-cardium,LPSepi）,之后通过LPSendo-LPSepi得到左心室跨壁应变压差（ΔLS）。结果:1.一般资料参数比较:A组、B组与C组三组之间年龄、血压、心率、身高、体质量指数之间没有统计学意义（P>0.05）,而与B相比,C组的病程增长（P<0.05）。2.常规超声参数比较:A组、B组与C组三组之间常规参数LAD、IVS、LVPW、LVIDd、LVIDs以及LVEF无统计学意义（P>0.05）,而与A相比,B组与C组患者E/A均出现统计学差异（P<0.05）,而B组与C组之间E/A不存在统计学差异（P>0.05）。3.应变参数比较:（1）、与A相比,C组左室整体纵向峰值应变（GLS）明显减低（P<0.05）,而B组GLS没有统计学差异（P>0.05）;与B相比,C组GLS有明显减低（P<0.05）。（2）、与A相比,B组LPSendo存在统计学差异（P<0.05）,而LPSmid、LPSepi没有统计学意义（P>0.05）,C组LPSendo、LPSmid、LPSepi出现减低（P<0.05）;与B组相比,C组LPSendo、LPSmid、LPSepi亦均出现减低（P<0.05）。（3）、与A相比,B组左心室ΔLS有统计学意义（P<0.05）,而C组患者左心室ΔLS没有统计学差异（P>0.05）;与C组相比,B组左心室ΔLS也有减低（P<0.05）。4.相关性分析显示:GLS、LPSendo、LPSmid、LPSepi与病程均呈负相关（r=-0.491,-0.546,-0.578和-0.592,均为P<0.001）;ΔLS与病程之间不存在线性相关（r=0.305,P>0.05）。结论:1、糖尿病合并微血管病变时,对患者左心室舒张功能造成损害;2、相对于左心室整体纵向峰值应变参数而言,应用分层应变技术,可以在病程早期发现糖尿病患者心内膜心肌损害,对此类患者进行临床干预,防止心肌功能进一步受损。3、左室跨壁压差不能作为一个单独指标反映左室心肌收缩功能异常。
其他文献
目的:1.对老年衰弱筛查Kihon Checklist（KCL）量表汉化并评价其信效度。2.将中文版老年衰弱筛查Kihon Checklist（KCL）量表在社区老年人中应用,得出适合我国社区老年人衰弱筛查得分临界值。方法:本研究包含两部分:第一部分是老年衰弱筛查Kihon Checklist（KCL）量表的汉化及信效度检验,第二部分是使用汉化后的老年衰弱筛查Kihon Checklist（KCL
背景:调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）减少、辅助T细胞17（helper T cell 17,Th17）/Treg失衡在类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）发病中扮演重要角色;二甲双胍可通过促进Treg增殖,恢复Th17/Treg平衡诱导免疫耐受。但是,低中度疾病活动期RA患者的Treg、Th17/Treg等淋巴细胞的计数情况鲜有报道,其次,二
目的:研究住院患者2型糖尿病（Diabetes mellitus,type 2,T2DM）并发周围神经病理性疼痛（Diabetic Peripheral Neuropathic Pain,DPNP）的危险因素,为临床预防和治疗DPNP提供理论支持。方法:选取住院2型糖尿病并发周围神经病变的患者260例,收集患者以下信息:（1）一般资料,包括年龄、性别、身高、体重、体重指数（Body Mass In
目的:探索Bmal1-Sirt3途径在糖尿病MI/RI易感性中的作用及其与线粒体自噬之间的关系。方法:健康雄性清洁级SD大鼠,体重200～220g。采用高脂高糖饲料喂养+腹腔注射链脲佐菌素方法制备2型糖尿病模型。取造模成功的大鼠30只,采用随机数字表法,将其分为3组（n=10）:糖尿病假手术组（DM-S组）、糖尿病缺血再灌注组（DM-I/R组）、糖尿病+SR8278缺血再灌注组（DMS-I/R组）
目的:系统评价睾酮替代疗法对迟发性性腺功能减退患者骨密度及骨折风险的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、CNKI、万方、维普等数据库,筛选自建库至2020年12月关于睾酮替代疗法对迟发性性腺功能减退患者骨密度影响的随机对照研究,并手工检索符合文献的相关参考文献。由两名评价员严格按照制定的纳入与排除标准选择试验,使用Cochra
目的:构建纯合型Plin1基因敲除小鼠品系,为研究PLIN1相关功能提供专属特异的动物模型;观察Plin1基因敲除对高脂饲料诱导小鼠肥胖的相关影响;进一步探究PLIN1对脂肪组织脂质代谢和炎症水平的作用及其可能分子机制。方法:1.通过显微注射、CRISPR/Cas9和胚胎移植技术构建Plin1基因敲除小鼠,并进行品系纯化。根据Plin1基因2号外显子序列设计、筛选、合成sgRNA后构建质粒型sgR
目的:评价机械通气中不同吸入氧浓度（FiO2）对糖尿病合并微血管病变患者围术期肺功能的影响。方法:择期行腔镜胃癌根治术的糖尿病合并微血管病变患者60例,采用随机数字表法分为三组（n=20）:A组FiO2为35%,B组为50%,C组为75%。分别于麻醉诱导前（T0）、气腹后30 min（T1）、气腹后60 min（T2）、关气腹后10 min（T3）记录患者生命体征:心率（HR）、收缩压（SBP）、
目的:比较中老年男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者不同骨密度水平血清铁蛋白（serum ferritin,SF）差异,分析与骨质疏松症（osteoporosis,OP）之间的相关性。方法:选取2019年12月至2020年12月我院内分泌科收住院的男性2型糖尿病患者150例,要求年龄>50岁,根据排除标准,最终纳入研究患者133例。依照1994年WHO骨
目的:探讨SH2B1基因的单核苷酸多态性（SNP）与2型糖尿病（T2DM）遗传易感性的相关性。方法:本研究共纳入山西地区的120例T2DM患者（DM组）和100例健康对照者（NC组）,检测入选者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（Hb A1c）;HOMA计算器软件计算稳态
目的:观察侧前方椎间融合术（Lateral Lumbar Interbody Fusion,LLIF）治疗退变性腰椎滑脱症（Degenerative Lumbar Spondylolisthesis,DLS）的初期临床疗效及影像学数据,探讨该术式的可行性及优势。方法:选择2017年12月-2019年12月在山西医科大学第二医院采用LLIF治疗腰椎退变性滑脱患者43例,女27例,男16例;年龄43-