目的采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测肾细胞癌组织、癌旁组织及外周血中VEGF的表达情况，分析RFQ-PCR检测VEGF对协助诊断病理组织学分级、临床分期及评估患者预后中的作用及意义；通过检测癌旁组织中VEGF的表达,探讨对肾细胞癌患者行肾部分切除术的临床分期适应证。方法（1）运用RFQ-PCR技术检测10例正常肾脏组织和32例初发肾细胞癌患者癌组织中VEGF基因的表达情况。（2）将24例肾细胞癌癌旁组织依据肾癌临床分期进行分组，使用RFQ-PCR检测各组间癌旁组织中VEGF的表达情况（3）运用RFQ-PCR检测VEGF基因在32例肾细胞癌患者外周血中的表达情况，与30例正常外周血中VEGF表达进行比较，通过分组比较进一步分析其与病理组织学分级、临床分期、淋巴结转移的相关性。结果（1）VEGF基因在肾细胞癌组织中高表达。肾细胞癌患者癌组织中VEGF的△C_T值8.24±1.06，与正常对照组13.44±0.81比较差异有统计学意义（P<0.05）。按病理组织学分级分组：高分化组（21例）VEGF的△C_T值8.74±0.78，中分化组（6例）7.74±0.77，低分化组（5例）7.06±0.64，VEGF基因在不同病理组织学分级组中表达有统计学差异（P<0.05）；按临床分期分组：T_1a期患者（5例）VEGF的△C_T值8.82±0.86、T_1b期（11例）8.77±0.85、T_2a期（8例）8.09±0.87、T_2b期（5例）7.28±0.74、≥T3期（3例）6.70±0.47，除T_1a与T_1b两组间差异无统计学意义（P>0.05）外，各组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）24例癌旁组织VEGF的△C_T值13.32±1.71，与对照组13.44±0.81相比无统计学差异（P>0.05）；依据肾细胞癌临床分期将癌旁组织进行分组，研究结果显示，T₁期(包括T_1a、T_1b期)、T_2a期肾癌的癌旁组织△C_T值为13.30±1.15、13.25±1.09与对照组13.44±0.81无统计学差异（P>0.05），T_2b期及≥T3期肾癌的癌旁组织VEGF△C_T11.58±2.55及8.69±0.47与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。（3）肾细胞癌患者外周血VEGF的△C_T值为7.31±0.95，与健康人群组成的对照组△C_T7.90±0.70相比差异有统计学意义（P<0.05）；依照病理组织学分级、临床分期分组肾癌患者的外周血中VEGF△C_T差异均有统计学意义（P<0.05），有淋巴结转移（M1期）的肾癌患者外周血VEGF△C_T6.50±0.50与MO期患者外周血VEGF△C_T7.50±0.93相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）采用RFQ-PCR法检测肾细胞癌组织及外周血中VEGF的表达可以用于肾细胞癌的辅助诊断及评估肾癌患者预后。（2）肾细胞癌组织中VEGF基因表达量与肿瘤病理组织学分级、临床分期分别呈负相关和正相关，病理组织中VEGF基因表达水平可以用于协助评估肿瘤的恶性程度。（3）对T_2a期及以下临床分期的肾癌患者行NSS，距离肿瘤边界≥0.5cm能够保证肿瘤的完整切除。（4）应用RFQ-PCR检测肾细胞癌患者外周血VEGF表达有助于肾癌病理组织学分级及临床分期的评估，同时也是一种有效动态监测肿瘤复发的生物学诊断方法，并且为肾细胞癌的靶向治疗提供了理论依据。