158例风热犯表型荨麻疹住院患者的回顾性分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baijiw
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目的:通过收集风热犯表型荨麻疹住院患者的病历资料,探讨发病因素、实验室检查及中西医结合治疗等,探索新的方药,完善诊疗方案,为今后预防以及治疗提供参考。材料与方法:归纳了2017年1月-2020年12月期间于辽宁省中医院皮肤科病房确诊为风热犯表型荨麻疹患者的病历资料,对一般资料(姓名、性别、年龄、住院天数、病程长短等)、发病季节、伴随症状、诱发因素、皮损情况、实验室检查、中西医治疗过程等进行整理,将数据导入EXCEL并制表,应用SPSS22.0统计软件进行分析。结果:1.本次研究158例患者中,男性48例,女110例,年龄最小7岁,最大87岁,平均年龄53.49±13.81岁;住院天数最短7d,最长18d,平均住院天数12.42±2.58d。发病季节:春季(20.89%)、夏季(33.54%)、秋季(22.15%)、冬季(23.42%)。2.诱因:79.75%的患者无明显诱因发病,少数患者因受风或者饮食不当而诱发。3.疾病史:95例(60.13%)患者既往有一种或者两种以上的疾病史,以冠心病、高血压、糖尿病等较多。4.过敏史:52例(32.91%)患者有一种或者多种药物过敏史,以抗生素类过敏居多。5.伴随症状:除瘙痒外,临床症状前5位依次为:呼吸不畅(27.22%)、局部肿胀(20.89%)、胸闷(14.56%)、心慌(6.33%)、气短(5.06%)。6.实验室检查:过半的患者出现血糖、血脂、尿酸升高等代谢异常症状,大部分患者的血清总Ig E明显升高,食物过敏前5位:蛋清蛋黄、小麦、大豆、牛奶、鳕鱼;吸入组过敏前5位:屋尘螨及粉尘螨、狗毛皮屑、霉菌类、猫毛皮屑、豚草。7.西医治疗:以复方甘草酸苷注射液、维生素C注射液静点,41例患者口服1种抗组胺药,104例患者口服两种抗组胺药,13例患者口服3种抗组胺药,抗组胺药中应用频次前5位依次是依巴斯丁片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、盐酸奥洛他定片、氯雷他定片,对病情严重的患者,及时口服白芍总苷胶囊、雷公藤多苷片,或者静点或口服糖皮质激素缓解症状。8.中医治疗:口服汤剂中药功效按照使用频次前5位依次是清热药(34.87%)、补虚药(26.88%)、解表药(23.39%)、利水渗湿药(3.92%)、平肝熄风药(3.44%);药性依次是寒(46.73%)、温(38.26%)、平(11.86%)、凉(2.95%)、热(0.19%);药味依次是甘(36.85%)、苦(30.68%)、辛(27.83%)、淡(2.28%)、酸(1.11%)。9.疗效评价:治愈37例;显效106例;好转15例;无效0例,显效率90.50%。结论:1.本次研究中男女皆可患病,好发年龄在51-70岁之间,夏季发病率较高。2.本次研究中口服的中药功效以清热药及补虚药为主。3.本次研究中风热犯表型荨麻疹用药频次前十位依次为防风(6.73%)>甘草(6.54%)>荆芥(6.54%)>白术(6.34%)>生地黄(6.15%)>白藓皮(5.81%)>牡丹皮(5.81%)>当归(5.67%)>黄芪(5.47%)>黄芩(5.47%)。4.本次研究中总结出潜在的新组方C1可以治疗风热犯表伴有脾虚湿蕴的慢性荨麻疹。C2适用于风热证,或伴有气血不足的慢性荨麻疹患者。C3可作为风邪夹热邪侵袭肌表或伴有气阴两虚的慢性荨麻疹患者的基础方。5.本次研究表明,中西医结合治疗本病显效率达90.50%,效果显著。
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