目的:分析就诊于山西医科大学第二医院骨创科的15例运用胫骨横向骨搬移技术治疗的严重糖尿病足患者的临床特征,通过WIFi分级、VAS评分、Wagner分级、足部皮温的改变评价其疗效,并进一步采用酶联免疫吸附ELISA法测定治疗前、骨块搬移中期、搬移结束三个阶段细胞因子VEGF、HIF-1α、b-FGF的含量探索其治疗机理。方法:选取2015年9月至2017年9月就诊于山西医科大学第二医院骨创科外固定与肢体延长重建专业组的15例严重糖尿病足患者(Wagner3级以上),入院后均给予糖尿病足基本知识宣教、内科综合治疗和外科处理(足部创面换药),完善相关检查检验并排除手术禁忌症后于椎管内麻醉或全身麻醉下行患侧胫骨横向骨搬移手术,术后针对患者及家属给予骨块横向搬移操作方案的专业指导。收集、统计、分析患者的一般资料、治疗前后WIFi分级、VAS评分、Wagner分级、皮温及ELISA法测定的三个阶段(治疗前、骨块搬移中期、搬移结束)细胞因子VEGF、HIF-1α、b-FGF的含量。结果:本专业组收治的15例糖尿病足患者中男性患者11例,女性患者4例,男性患者占比达73%;平均年龄为66.07±15.29岁;糖尿病病程平均约11.00±9.16年,血糖控制普遍较差,高达73%的患者HbA1c>9%;糖尿病足病程平均为14.73±17.94周,其中4周以上者占11例,达73%;无全身合并症者仅2例,2种以上合并症者占8例,其中合并症最多的疾病为高血压病,高达8例,4例患者曾行截趾术,合并冠心病、脑梗患者各2例;对于营养状况的分析,53%的患者BMI≤23㎏/㎡,高达87%的患者白蛋白<30g/L;发病诱因修脚最多见,烫伤、利器、磨损也是常见原因;发病部位位于足趾部位为13例,达87%,足背、足底、足侧也为多发部位;溃疡数目1处的占53%,3处以上的占40%,2处的占比最少,仅为7%。本研究结果显示横向骨搬移技术治疗严重糖尿病足前后WIFi分级(W、I、Fi)、VAS评分、Wagner分级、皮温差异均有显著统计学意义(p<0.05),表明横向骨搬移技术可明显促进糖尿病足溃疡的愈合和感染的控制,减轻患者的痛苦,同时能够显著改善下肢血供和足部微循环。本研究结果显示横向骨搬移技术治疗严重糖尿病足时,VEGF、b-FGF在搬移中期、搬移结束的含量与术前相比较差异有统计学意义(p<0.05),但是VEGF、b-FGF在搬移中期与搬移结束的含量二者相比较无统计学意义(p>0.05),HIF-1α在术前、搬移中期、搬移结束含量三者之间任意两者相比较均无统计学意义(p>0.05)。结论:严重糖尿病足好发于患糖尿病10年以上的近期血糖控制很差的老年男性体弱患者,治疗难度大,胫骨横向骨搬移技术治疗严重糖尿病足能够明显减轻患者痛苦,促进创面愈合和感染的控制,同时能够改善下肢血供和足部微循环,推测可能与骨块牵拉刺激血管生成因子VEGF、b-FGF的高表达密切相关。