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[目的]了解HCMV对晚孕外周血、脐血ADAMTS13活性的影响,探讨HCMV宫内感染引起胎盘内血栓形成的分子机制。[方法]首先PCR检测脐血HCMV DNA,脐血HCMV DNA阳性者再RT-PCR检测HCMV mRNA.脐血HCMV DNA阳性者判断为HCMV宫内感染病例,脐血HCMV DNA、HCMV mRNA均阳性者判断为HCMV宫内活动性感染病例。获取晚孕正常对照组69例(脐血、胎盘HCMV DNA均为阴性)、宫内感染组28例(脐血HCMVDNA阳性)。上述病例均无异常孕产史、无病理性妊娠因素、无妊娠合并症。采用残余胶原结合试验检测正常对照组和宫内感染组外周血、脐血ADAMTS13活性。[结果]1.分组情况将晚孕妇女外周血分为正常对照组69例,宫内感染组28例；脐血宫内感染组内又分为非活动性感染组16例和活动性感染组12例。2.外周血ADAMTS13活性检测结果正常对照组和宫内感染组ADAMTS13活性分别为(1.13±0.86)%和(2.244±1.85)%,两组比较精确双侧概率P=0.010<0.05,95%可信区间(-1.93,-0.29),提示宫内感染组孕妇外周血ADAMTS13活性较高。3.脐血ADAMTS13活性检测结果①正常对照组和宫内感染组脐血ADAMTS13活性分别为(0.40±0.31)%和(1.11±0.88)%,两组比较精确双侧概率P=0.000<0.05,95%可信区间(-1.06,-0.36),提示宫内感染组ADAMTS13活性较高。②宫内感染组内HCMV mRNA阳性与HCMV mRNA阴性病例ADAMTS13活性分别为(0.97±0.83)%和(1.21±0.93)%,两组比较精确双侧概率P=0.488>0.05,95%可信区间(-0.46,0.94),提示宫内感染组中脐血非活动性感染病例ADAMTS13活性较高,但差异无显著性。③脐血HCMV DNA阳性、HCMV mRNA阴性病例与对照组比较,精确双侧概率P=0.003<0.05,95%可信区间(-1.31,-0.31),提示宫内感染组中脐血非活动性感染病例ADAMTS13活性较高。脐血HCMV DNA阳性、HCMV mRNA阳性病例与对照组比较,精确双侧概率P=0.037<0.05,95%可信区间(-1.11,-0.04),提示宫内感染组中脐血活动性感染病例ADAMTS13活性较高。[结论]晚孕HCMV宫内感染时孕妇外周血及其脐血ADAMTS13活性升高,这可能是HCMV感染导致胎盘绒毛病理性微血栓广泛形成、进而导致胚胎发育不良甚至死亡的重要分子机制之一。[目的]联合分析重度子痫前期晚孕妇女外周血ADAMTS13活性、vWF抗原水平、vWF多聚体分布情况及脐血vWF抗原水平改变情况。探讨ADAMTS13活性、vWF抗原水平、vWF多聚体三者与重度子痫前期等妊娠期相关血栓性疾病的相关性。[方法]获得住院分娩健康孕妇及重度子痫前期孕妇30和25例,门诊孕前咨询妇女30例,中期妊娠计划生育自愿引产病例22例。上述病例均无异常孕产史、无其它病理性产科因素。重度子痫前期诊断标准参照KENNETH J.LEVENO主编《williams Obstetrics》(第22版)。采用以下方法进行检测：●FRET检测健康育龄妇女及孕妇外周血ADAMTS13活性。●双抗夹心ELISA检测健康育龄妇女及孕妇外周血、脐血vWF抗原水平。●SDS-AGE检测孕妇外周血vWF多聚体分布。[结果]●FRET批内变异、批间变异分别为3.69%和6.91%；30例健康育龄妇女外周血血清、血浆ADAMTS13活性分别为(85.7±4.6)%和(89.2±5.8)%(P>0.05)。22例健康中孕妇女和30例健康晚孕妇女血浆ADAMTS13活性分别为(98.9±18.7)%和(84.1±19.4)%(P<0.05)。25例晚孕重度子痫前期患者血浆ADAMTS13活性(95.6±15.0)与健康晚孕妇女比较(P>0.05)。双抗夹心ELISA检测方法的批内变异、批间变异分别为4.23%和7.19%；30例健康育龄妇女外周血血清、血浆vWF抗原水平分别为(107.3±4.3)%和(108.9±4.5)%(P>0.05)。22例健康中孕妇女和30例健康晚孕妇女外周血血浆vWF抗原水平分别为(88.8±22.6)%和(103.7±22.6)%(P>0.05)。25例晚孕重度子痫前期患者外周血血浆vWF抗原水平(116.14±19.1)%与健康晚孕妇女比较(P<0.01)；25例晚孕重度子痫前期患者和健康晚孕妇女脐血血浆vWF抗原水平分别为(77.3±18.2)%和(93.9±26.8)%(P<0.05) 30例健康晚孕妇女和25例晚孕重度子痫前期患者血浆vWF多聚体分别为(112.6±151.9)%和(871.0±874.4)%(P<0.01)。[结论]妊娠后期vWF抗原水平升高、ADAMTS13活性降低,有利于预防产后出血。重度子痫前期患者vWF抗原、多聚体水平显著升高、ADAMTS13活性无异常改变,可能是内皮损伤导致微血栓的状态。