温阳益气利水治疗慢性心力衰竭及对NT-proBNP的影响

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目的:运用温阳益气利水法治疗慢性心力衰竭患者证属心肾阳虚型,通过治疗观察患者临床症状、生活质量、血浆NT-proBNP值及血浆Hs-CRP值的变化,明确临床疗效。方法:选取就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管四病区的符合入组标准的64例患者,分成两组,治疗组与对照组。两组患者常规予休息、限盐等基础治疗。治疗组患者在基础治疗上加温阳益气利水法中药汤剂进行治疗,两组均连续治疗4周。对照组患者脱落2例,治疗组脱落1例。记录患者治疗前后临床症状变化、生活质量评分、血浆NT-proBNP值及血浆Hs-CRP值等变化,并采取统计学软件进行分析比较。结果:1.疗效判定(按NYHA分级方法,评定心功能疗效)对照组疗后总有效率为70.00%,治疗组疗后总有效率为93.54%。疗后组间比较P=0.04<0.05,经比较有统计学意义,存在差异性,治疗组优于对照组。2.中医证候积分及疗效比较两组患者疗前中医证候积分比较P>0.05,存在可比性。两组治疗前后P<0.01;疗后组间比较P<0.05,经比较有统计学意义,存在差异性,治疗组优于对照组。对照组疗后总有效率为80.00%,治疗组疗后总有效率为96.77%。疗后组间比较P=0.027<0.05,有统计学意义,存在差异性。两组经治疗后均有改善,治疗组明显优于对照组。3.明尼苏达生活质量量表评分(MLHFQ)比较两组患者疗前MLHFQ评分比较P>0.05,存在可比性。治疗前后P<0.01;疗后组间比较P<0.05,经比较有统计学意义,存在差异性,治疗组优于对照组。4.血浆氮末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)值两组患者血浆NT-proBNP值比较P>0.05,存在可比性。两组治疗前后P<0.01;疗后组间比较P<0.05,经比较有统计学意义,存在差异性,治疗组优于对照组。5.超敏C反应蛋白(Hs-CRP)值两组患者血浆Hs-CRP值比较P>0.05,存在可比性。两组治疗前后P<0.01;疗后组间比较P<0.05,经比较有统计学意义,存在差异性,治疗组优于对照组。结论:1温阳益气利水法改善患者的心功能。2温阳益气利水法降低患者中医症候积分,改善患者的中医症候疗效。3温阳益气利水法改善患者的明尼苏达生活质量量表评分。4温阳益气利水法降低患者的NT-proBNP值。5温阳益气利水法降低患者血浆Hs-CRP值。
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