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目的:探究老年人NAFLD及血脂水平与结直肠腺瘤的相关性,有助于更好地了解老年人伴NAFLD时结直肠腺瘤的特点及发展方向,以及血脂水平与结直肠腺瘤的发病特点、发展方向的相关性,有助于我们更好地提早预防老年人群结直肠癌的发生和发展。方法:收集我院2010年1月至2016年12月住院期间完善全结肠镜、腹部影像学及相关资料完整的合并NAFLD及无脂肪肝的老年结直肠腺瘤患者共300例。分为NAFLD组及无脂肪肝组,探讨两组的临床特征、腺瘤的特点及发展方向;并以腺瘤特点及发展方向分组,探讨血脂(TG、CHO、LDL)水平与结直肠腺瘤特点及发展方向的关系。结果:1.以腹部影像学且结合临床资料分组:分为无脂肪肝组及NAFLD组,比较两组的老年结直肠腺瘤患者的临床特征、腺瘤特点及发展方向:1.1 NAFLD组与无脂肪肝组相比,患有糖尿病及BMI值大于或等于24患者比例更高,存在统计学意义(P<0.05)。1.2 NAFLD组与无脂肪肝组部分血生化异常情况相比,TG、LDL、CHO及空腹血糖升高异常比例更高,存在统计学意义(P<0.05)。1.3 NAFLD组与无脂肪肝组血脂及血糖水平相比,TG、CHO及空腹血糖更高,存在统计学意义(P<0.05)。1.4 NAFLD组与无脂肪肝组结直肠腺瘤特点及发展方向相比,结直肠腺瘤多发比例、绒毛状腺瘤比例、高级别上皮内瘤变比例更高,存在统计学意义(P<0.05)。2.以结直肠腺瘤特点及发展方向分组,分别比较血脂(TG、CHO、LDL)水平与老年患者结直肠腺瘤特点及发展方向的相关性:2.1以腺瘤位置分组:三组间的TG水平均值不全相等,存在统计学意义(P<0.05),且远端组与近端组TG水平相比,存在统计学意义(P<0.05)、远端组与远近端都有组TG水平相比,存在统计学意义(P<0.05)。2.2以腺瘤数目分组:结直肠腺瘤多发组老年患者的TG、CHO水平高于腺瘤单发组,存在统计学意义(P<0.05)。2.3以腺瘤大小分组:结直肠腺瘤直径≥0.5cm组老年患者的TG、LDL水平均高于结直肠腺瘤直径<0.5cm组,存在统计学意义(P<0.05)。2.4以腺瘤病理类型分组:绒毛状结直肠腺瘤组老年患者的TG水平高于非绒毛状结直肠腺瘤组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在老年结直肠腺瘤患者中,合并有NAFLD患者的腺瘤数目更易多发,且具有更高的恶变风险;高脂血症尤其是高TG血症可能在结直肠腺瘤的发生及发生过程中起了一定作用。