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目的:观察初发急性心肌梗死患者血浆成纤维细胞生长因子2l(FGF21)的水平变化,分析其在心肌缺血再灌注损伤中的作用,研究血浆FGF21对急性心肌梗死的诊断价值;探讨其与急性心肌梗死患者近期预后是否有关。方法:选取60例初发急性心肌梗死患者作为病例组;冠脉造影正常的34例患者作为对照组。采取急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后即刻、术后24小时和术后48小时的血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆FGF21水平,分析上述4个时间点血浆FGF21浓度变化,并将病例组术前FGF21浓度与对照组的FGF21浓度比较,研究两者的区别,探讨FGF21与再灌注的关系。在距离患者症状发作后不同时间点分为三个时间段,研究FGF21对急性心肌梗死的诊断价值。随访6个月观察患者近期预后。结果:急性心肌梗死患者的术前、术后即刻、术后24小时、术后48小时FGF21的水平分别为145.30±73.10(pg/ml)、143.29±61.04(pg/ml)、139.09±55.26(pg/ml)、158.29±61.40(pg/ml)均低于对照组FGF21浓度182.59±40.19(pg/ml),(P<0.05)。而急性心肌梗死组患者这四个时间段组间相互比较FGF21水平的变化,无显著统计学差异(P﹥0.05)。将急性心肌梗死患者按照症状发生的时间分为三个组,分别为≤4h、4 h<t≤8 h、8 h<t≤12 h,FGF21及CK-MB在三个组的曲线下面积分别为0.730和0.696,0.766和0.858,0.90和0.924。随访6个月发现发生MACE和不发生MACE事件组FGF21浓度无统计意义。结论:心肌缺血损伤可导致血浆FGF21浓度降低,开通血管后FGF21浓度会逐渐升高,说明FGF21浓度变化与心肌缺血损伤存在关联。FGF21对急性心肌梗死的诊断有影响;随访发现FGF21浓度变化对急性心肌梗死患者6个月预后无影响。