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本文研究目的:观察持续吸入1.0MAC七氟烷不同时间对罗库溴铵临床肌松作用影响的差异。
研究方法:
选择成人全麻手术患者30例,随机分为3组:Ⅰ组为静脉麻醉组、Ⅱ组为吸入七氟烷(1MAC)15分钟组和Ⅲ组为吸入七氟烷(1MAC)45分钟组,Ⅰ组在麻醉平稳后,Ⅱ组和Ⅲ组在呼气末七氟烷浓度稳定在1MACl5分钟和45分钟后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,用肌松监测仪监测TOF比值(四个成串刺激)的变化。
研究结果:
Ⅱ组和Ⅲ组罗库溴铵的起效时间分别为97.60±18.79s和94.50±13.44s,与Ⅰ组的119.90±20.80s比较,明显缩短(P<0.05);完全肌松时间(从T<,1>消失到出现的时间)Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分别为21.31±6.29min、32.65±6.23min和44.58±5.87min,Ⅱ组和Ⅲ组明显比Ⅰ组延长(P<0.05),且Ⅲ组较Ⅱ组也延长(P<0.05);T<,2>、T<,3>、T<,4>出现及TOF比值恢复到25%、50%和75%的时间,Ⅰ组分别为25.94±6.57min、29.00±6.56min、30.65±6.32min、37.73±6.39min、43.35±7.75min和50.13±8.11min,Ⅱ组分别为38.23±8.47min、41.28±9.02min、42.79±9.43min、50.97±10.94min、58.98±9.95min和69.24±8.48min,Ⅲ组分别为53.04±6.74min、58.89±7.69min、60.35±7.62min69.61±7.31min、78.44±10.75min和89.84±14.37min,Ⅱ、Ⅲ组均较Ⅰ组延迟(P<0.05),且Ⅲ组较Ⅱ组也延长(P<0.05)。
研究结论:
OMAC七氟烷能增强罗库溴铵的神经肌肉阻滞效应,且七氟烷对罗库溴铵的这种强化效应随吸入七氟烷时间的延长而增强。