目的:1.利用影像学技术测量11-18岁青少年特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根内外横径及内外高度,通过对所得数据分析,总结椎弓根相关参数的变化特征;2.结合所得数据及椎弓根的形态学研究椎弓根分型,探究椎弓根分型的特征及变化规律。方法:1、选取2012-2018年在内蒙古医科大学第二附属医院、第四附属医院医学影像科行术前X线及CT扫描的年龄为11-18岁的青少年特发性脊柱侧凸的患者共30例,其中男性9例(30%),女性21例(70%),运用多层螺旋CT扫描,经CT三维重建后,分别按凸凹侧分组测量T1-T12椎弓根的内横径、外横径、椎弓根内高、外高,运用统计软件进行数据分析,总结凸凹侧存在的差异性及变化规律。2、依据测量的椎弓根内横径及形态学变化,并结合付长峰、刘一在Lenke分型的基础上完善的椎弓根形态学分型系统,对30例720个椎弓根进行分型研究。结果:1、青少年特发性脊柱侧凸患者双侧椎弓根在顶椎区存在明显的不对称性,与凸侧相比,顶椎区凹侧轴位上椎弓根内横径、外横径及失状面上椎弓根的内高、外高均明显较凸侧小;椎弓根内横径与外横径有大致相同的变化趋势,椎弓根内高与外高也有大致相同的变化趋势;凸侧椎弓根的内横径及外横径在T1-T4逐渐减小,后逐渐增加至T12,凹侧椎弓根内横径及外横径自T1至T7减小,后逐渐增加;凸侧椎弓根的内高及外高呈现相一致变化特点,都从T1-T12呈现波浪形的增加;凹侧椎弓根的内高及外高则呈现T1-T3增大,减小至T4,稍增加至T5,又减小至T7,后增加至T12的变化趋势;椎弓根各项参数最小均在顶椎区凹侧。2、结合30例AIS的椎弓根内横径及形态学,依据分型系统,A型(正常型);B型(狭窄型);C型(峡部硬化型);D型(完全硬化型);E型(椎弓根缺如型)。A、B、C、D、E各型胸椎椎弓根分别为372个、275个、57个、16个、0个,共720个椎弓根,椎弓根总畸形率(B~E)48.33%,凸凹侧胸椎椎弓根畸形率依次上升(41.39%<55.28%,P<0.001);(≦60°)组、(60°~80°)组与(≧80°)组间胸椎椎弓根畸形率依次上升(40.38%<50.83%<59.52%,P<0.001)。结论:1、凸凹侧椎弓根相关参数的差异性及各个参数的变化规律为临床应用椎弓根螺钉内固定矫形治疗特发性脊柱侧凸手术中螺钉的植入及选择提供一定的指导。2、在青少年特发性脊柱侧凸的患者中,凸侧椎弓根畸形率明显小于凹侧;并且随着Cobb角的增大,椎弓根畸形率呈明显增加趋势;在青少年特发性脊柱侧凸的治疗中针对侧别不同、侧凸的严重程度不同,椎弓根所属类型不同,选用适合的椎弓根螺钉以及手术术式有一定的指导意义。