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目的:应用血栓弹力图对西宁地区高血压合并脑出血患者的凝血功能进行监测,将血栓弹力图各指标的变化与患者是否再出血的关系进行研究,观察其预测高血压合并脑出血患者再出血的风险的意义。方法:收集2016年11月-2018年1月西宁地区青海大学附属医院急诊ICU及重症ICU高血压合并脑出血患者60例。根据头颅CT及多田公式计算患者入院时及入院24小时后的脑出血量。根据入院24h后再出血量是否超过入院时的33%,分为再出血组与未再出血组。首先将一般影响因素与入组患者的血栓弹力图各值做相关性分析。然后观察再出血组与未再出血组患者入院时TEG各指标间的变化,以及入院24h后两组间TEG指标的差异。最后将再出血和未再出血患者分别按照入院时及入院24h后两个不同时间点分为前组和后组,将其进行比较。结果:1)60例西宁地区高血压合并脑出血患者再出血以男性居多,基底节区多见。高血压病史的时间在患者血肿是否再扩大的比较上,存在差异(p<0.05)。入院时舒张压高低和入院24h后血肿量多少是高血压合并脑出血患者再出血的独立危险因素。2)再出血组及未再出血组患者在入院24h后的R值、K值、MA值、LY30值及CI值的比较上均有统计学差异(p<0.05)。3)通过对16例再出血患者入院时及入院24h后TEG相关指标的比较,提示前组及后组在R值、K值、MA值、LY30值及CI值的比较上,均有统计学差异(p<0.05)。结论:1.西宁地区高血压合并脑出血患者入院时舒张压越高,入院24h后的出血量越多发生再出血的风险越高。2.血栓弹力图的R值、K值及LY30值的升高,MA值、CI值的降低可能对高血压合并脑出血患者血肿再扩大有预测价值。3.血栓弹力图不足以单独作为预测高血压合并脑出血患者血肿再扩大的风险的实验室指标。