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目的:观察肌骨超声联合红外热成像评估有症状膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis KOA)患者疼痛及功能障碍,以探索联合检查对于KOA临床评估的价值。。方法:本研究共纳入95例受试者。采用GE LOGIQ E型彩色超声诊断仪检测膝关节骨性关节炎患者软骨磨损程度及骨赘形成,按照软骨磨损程度结果将研究对象分为轻度组(51例)和中重度组(44例)。使用视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC骨关节炎指数)对受试者的疼痛和功能障碍进行评估。于受试当天及受试4周后使用SP-9000医用红外热像仪进行红外热成像检查。结果:进行spearman秩相关显示超声检测的软骨磨损程度与膝关节骨性关节炎的疼痛呈强相关(r_s=0.693,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈强相关(r_s=0.654,P<0.001)。膝关节内侧软骨磨损程度与疼痛呈强相关(r_s=0.646,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈强相关(r_s=0.608,P<0.001),髁间软骨磨损程度与疼痛呈强相关(r_s=0.668,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈强相关(r_s=0.661,P<0.001),外侧软骨磨损程度温度与疼痛呈强相关(r_s=0.655,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈强相关(r_s=0.617,P<0.001)。超声检测的骨赘形成与KOA的疼痛呈弱相关(r_s=0.396,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈弱相关(r_s=0.395,P<0.001)。膝关节内侧股骨骨赘形成与疼痛呈中度相关(r_s=0.401,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈中度相关(r_s=0.402,P<0.001),外侧股骨骨赘形成与疼痛呈中度相关(r_s=0.445,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈弱相关(r_s=0.386,P<0.001),内侧胫骨骨赘形成与疼痛呈弱相关(r_s=0.348,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈弱相关(r_s=0.335,P<0.001)。外侧胫骨骨赘形成与疼痛呈弱相关(r_s=0.395,P=0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈弱相关(r_s=0.396,P=0.001)。膝关节内侧间隙骨赘形成与疼痛呈弱相关(r_s=0.399,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈弱相关(r_s=0.311,P<0.001)。膝关节外侧间隙骨赘形成与疼痛呈中度相关(r_s=0.416,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈弱相关(r_s=0.399,P<0.001)。超声检测的软骨磨损程度与骨赘形成之间存在显著的正相关(r_s=0.559,P<0.001)。轻度和中重度KOA比较,上内侧、髌骨及整体膝关节温度差异有统计学意义(P<0.05),中重度KOA患者膝关节温度较轻度KOA患者同部位更高。膝关节髌骨温度与KOA的超声下软骨磨损程度呈中度相关(rs=0.550,P<0.001)。上内侧温度与KOA的超声检测的软骨磨损程度呈中度相关(r_s=0.519,P<0.001)。下内侧温度与KOA的超声检测的软骨磨损程度呈弱相关(r_s=0.241,P=0.019)。上内侧温度与疼痛呈中度相关(r_s=0.401,P<0.001),与WOMAC骨关节炎指数呈中度相关(r_s=0.415,P=0.004),髌骨温度与疼痛呈中度相关(rs=0.476,P=0.004),与WOMAC骨关节炎指数呈中度相关(r_s=0.470,P=0.001)。两次红外热成像检查各个区域可靠性和可重复性均良好(ICC范围为0.62-0.79)。结论:超声和红外热成像的联合检查能够发挥优势互补的作用,可在一定程度上作为KOA疼痛及功能障碍的评定手段,能够一定程度上替代其它检查方式。