论文部分内容阅读
目的: 研究佛山市中医院“骨宝丸”对家兔桡骨中段骨折愈合过程中影像学、骨密度测定、大体观察、组织学的影响,从而初步探讨“骨宝丸”促进骨折愈合的作用机制。 方法: 通过查阅Medline、CBM等数据库中的大量国内和国外文献,总结有关加速骨折愈合的研究现状;通过实验观察:雄性普通级家兔27只,体重1.8-2.2kg,随机分为骨宝丸组、伤科接骨片组、空白对照组,将所用家兔以手术造模形成双桡骨中段横断骨折,术后每天分别以含相应药物的饲料喂养,分别在第14、28、42天对家兔桡骨骨折端行X线检查、骨密度测定,骨折端取材行大体观察、光镜观察,并行TGF-β1免疫组化染色观察。 结果: 1.大体观察:骨宝丸组和伤科接骨片组较空白对照组早期较快形成骨痂,骨折愈合时间提前,后期骨宝丸组骨折端与周围骨形态基本相近。2.X线观察:骨宝丸组与伤科接骨片在造模后14d时,与空白对照组比较已有明显差异,表现在骨折端边缘模糊,骨膜出现轻度反应,见少量骨痂生长,28d,差异进一步增加,42 d时骨宝丸与伤科接骨片大部分家兔骨折断端愈合,与空白对照组比较明显差异。X线阅片评分:骨宝丸组在治疗后14d、28d、42d均优于同期空白对照组(P<0.05或P<0.01),而与伤科接骨片组无明显差异。3.骨密度测定:骨宝丸组在治疗后14d、28d、42d在骨折端骨密度测定方面均优于同期空白对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后28d、42d在骨折端骨密度测定方面优于同期伤科接骨片组(P<0.05)。4.组织学观察:HE染色方面骨宝丸组较早出现骨小梁形成,小血管增生明显,较快出现钙盐沉积,以板层骨连接为主,骨髓腔较早再通。免疫组化染色方面骨宝丸组使TGF-β1的表达增加且时相提前。 结论: “骨宝丸”能显著改变造模后家兔桡骨骨折的影像学和组织学表现,增加骨折端小血管增生,加速骨小梁形成和成熟,缩短骨折愈合时间,有效促进骨折端骨矿密度的提高,具有明显促进骨折端愈合的作用。分析其机理,可能与中医“补肝肾,强筋骨,健脾胃”理论相吻合,并与TGF-β1存在一定相关性。