建国以来,职业卫生工作从起步到发展,取得了巨大成绩。目前已经初步建立起一套适合我国国情又行之有效的职业卫生管理制度和措施,使我国的职业危害得到了一定的控制。形成了从上至下,从卫生行政部门到管理机构(如防疫站或职业病防治机构)到企业的一套管理模式,主要以文件的形式向下传达执行。但是近年来,随着经济体制改革、市场经济的建立,乡镇企业、私人企业和外资企业的崛起,劳动用工制度的变化,新兴产业的发展和技术的引进,我国的职业卫生工作遇到了前所未有的挑战。新的市场经济型企业多为私有,它们不能用国家文件来制约,需要依靠国家法律来制约。所以,近几年我国职业病危害日见严峻,职业病发病有上升趋势,侵害劳动者健康权益问题日益突出。加上外企的进入,世贸组织的进入,农村流动劳动大军的形成。这些都要求我们传统的职业卫生工作模式必须由原来传统的“计划经济型”向“市场经济型”转变,由原来的业务行政管理转向法制化管理。在此形势下,我国需要建立一套既与世界接轨又符合我国基本国情的职业病控制与救济体系。中国于2002年颁布实施了《中华人民共和国职业病防治法》,使我国职业卫生工作开创一个新局面,维持了职业卫生工作秩序,促进了职业卫生工作的发展。我国的职业卫生法律、法规得以贯彻实施,有效地预防和控制各类突发公共卫生事件的发生,保护我国的劳动力资源,确保经济、社会、人口的协调可持续发展。本文就我国的实际情况提出了在新形势下加强法规建设；加强职业病防治的宣传培训；加强政府监督管理力度；加强监督体系建设；加强卫生服务体系建设；加强现代企业管理制度,强化企业职业安全卫生标准的管理；加强劳动者工伤保险保障制度等方面对职业卫生工作体系建设进行研究、探讨。本文以职业病管理的自身特点为切入点,通过理论分析和实证研究分析政府职业病管理中各个层面存在的问题,并试图通过对问题的分析探索一种多元化的职业病管理模式,旨在保护劳动者的权益,实现社会的公平。首先,本文从政府提供职业病管理服务的性质、职业病的特点、政府的管理能力和企业自身利益的角度,从理论上分析各种与职业病管理相关的力量及其自身特点,并根据这些特点分析其与职业病管理需要的差距,寻找现在职业病管理所依托力量的不足之处,进而试图从理论上提出一种合理的多元参与的管理模式。其次,本文通过对我国职业病管理实践的分析,从制度、法律、管理、社会等各个层面寻找实践中存在的问题,并相应地找出问题的成因及后果,分析了我国政府职业病管理的现实困境。再次,本文借鉴了国外发达国家和后发展国家的职业病管理经验,介绍了世界卫生组织和世界劳工组织的职业病管理标准,并针对中国现实从中找到可以为我国的职业病管理所学习的先进经验。最后,在大量分析研究的基础上,本文提出一种多元化的管理模式。在政府提供必要的制度、规制的基础上,动员各种力量参与职业病的管理。这种多元化的管理模式是突破我国目前职业病管理困境的一种合理选择。政府应该引导和鼓励这种管理模式,提供必要的支持,只有这样才能真正保护劳动者的权益,实现社会公平。