骨代谢指标在原发性骨质疏松症诊断中的价值探讨

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目的:探讨原发性骨质疏松症患者血清总1型胶原氨基酸延长肽(t-P1NP)、N-端骨钙素(N-MID)、B-胶原特殊序列(B-CTX)、25-羟维生素D(25-OH-VD)的变化及其相关性。方法:选择原发性骨质疏松症患者75例为骨质疏松症组,选择同期无骨质疏松者48例为无骨质疏松组,严格控制各项可能影响采样标本变异的因素后,比较两组患者血清中的t-P1NP、N-MID、B-CTX、25-OH-VD水平和组内不同性别各项指标水平。并对骨质疏松组血清t-P1NP、N-MID、B-CTX与25-0H-VD的相关性进行比较。结果:骨质疏松症组25-OH-VD的水平明显低于无骨质疏松组,差异有统计学意义(t=-2.93,P<0.05),血清中t-P1NP、N-MID、B-CTX水平与无骨质疏松组比较,差异无统计学意义(t分别=0.91、0.82、1.13,P均>0.05)。在骨质疏松症组中,男性骨密度明显高于女性,女性血清N-MID水平明显高于男性,差异有统计学意义(t分别=3.39、2.92,P<0.05),女性与男性在t-P1NP、B-CTX、25-OH-VD的比较,差异均无统计学意义(t分别=0.19、-0.84、0.07,P均>0.05)。骨质疏松症组中血清t-P1NP、N-MID、B-CTX与25-OH-VD比较无明显相关性(r分别=-0.04、-0.16、-0.14,P均>0.05)。结论:血清t-P1NP、N-MID、B-CTX的检测对原发性骨质疏松症的临床诊断价值有限,生理剂量的25-0H-VD可能与保护骨的作用有关,能有效的防止骨质疏松。
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