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目的:回顾性分析研究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者在应用来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)促排卵治疗过程中添加小剂量生长激素(GH)对孕早期结局的影响及其在促排卵中的疗效。方法:回顾性分析2016年9月-2018年8月就诊于北部战区总医院生殖医学中心,年龄为21-35岁之间,因PCOS不孕经LE联合HMG及LE、HMG、GH联合促排卵治疗后确诊为宫内妊娠的205例患者的病例资料。根据促排卵所用药物不同分为2组:A(GH+HMG+LE)、B(LE+HMG);根据不孕年限(不孕≦2年、不孕﹥2年)及BMI(BM﹤25 kg/m~2、BMI≧25 kg/m~2)分层后进一步分析,观察分析各组患者的早期流产率,比较各组的成熟卵泡个数、卵泡生长时间、HCG日内膜厚度、促排卵周期数、HMG用量及早期流产的相关因素。以SPSS 23.0行统计学分析,正态分布的定量资料组间比较采用t检验,非正态分布采用秩和检验;定性资料双向无序行X~2检验。以Logistic逐步回归法分析影响临床妊娠结局的相关因素。以P﹤0.05为差异有统计学意义。结果:1.一般资料比较:A、B两组的年龄、不孕时间、BMI及基础内分泌水平差异均无统计学意义(P﹥0.05)。2.不孕年限比较:各组不孕年限≦2年、不孕年限﹥2年患者不孕年限比较差异均无统计学意义(P﹥0.05);组间BMI比较差异无统计学意义(P﹥0.05),A、B各组中BMI分层比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。3.早期妊娠结局比较:A、B两组早期流产率分别为26.2%(17/65)、29.3%(41/140),差异无统计学意义(P﹥0.05)。根据BMI分层进一步分析BMI与早期妊娠结局的关系:A组中BMI﹤25 kg/m~2与BMI≧25 kg/m~2患者的早期流产率分别为30.0%(9/30)、22.9%(8/35),差异无统计学意义(P﹥0.05);B组BMI≧25 kg/m~2患者的流产率为38.1%(24/63),高于BMI﹤25 kg/m~2患者的22.1%(17/77),且差异有统计学意义(P﹤0.05)。4.临床促排卵治疗效果:A组的HCG日子宫内膜厚度、成熟卵泡个数均高于B组(P﹤0.05),A组的促排卵周期数、HMG用量、卵泡生长时间均低于B组患者(P﹤0.05)。5.临床促排效果按不孕年限和BMI分层后各组内进一步分析:A组患者中不孕年限≦2年患者的促排周期短于不孕年限﹥2年的患者(P﹤0.05);A组中BMI﹤25 kg/m~2者成熟卵泡个数多于BMI≧25 kg/m~2患者(P﹤0.05)。B组BMI﹤25kg/m~2组的HCG日子宫内膜厚于BMI≧25 kg/m~2组(P﹤0.05);B组中不孕年限≦2年的患者卵泡生长时间、促排周期均显著短于不孕年限﹥2年的患者(P﹤0.05),HCG日内膜厚于不孕年限﹥2年的患者(P﹤0.05)。6.临床促排效果按不孕年限和BMI分层后组间分析比较:不孕年限≦2年分层比较,卵泡生长时间、促排周期A组短于B组(P﹤0.05);不孕年限大于2年分层比较,成熟卵泡个数、HCG日内膜的厚度A组均高于B组(P﹤0.05),卵泡生长时间A组短于B组(P﹤0.05);当BMI≧25 kg/m~2时,A组HCG日子宫内膜厚于B组、HMG用量少于B组(P﹤0.05)。7.Logistic回归分析:A组中BMI≧25 kg/m~2患者的早期流产风险是BMI﹤25 kg/m~2患者的1.423倍;B组中BMI≧25 kg/m~2患者的早期流产风险是BMI﹤25kg/m~2患者的1.212倍。结论1.促排卵治疗中添加小剂量生长激素可以增加子宫内膜厚度,缩短促排卵周期,减少HMG的用量,增加成熟卵泡的个数,增加受孕机会。2.来曲唑联合尿促性素促排卵治疗中添加小剂量生长激素更适用于BMI≧25kg/m~2、不孕年限大于2年的患者,且该方案安全可行。3.促排卵方案中添加小剂量生长激素并不明显改善妊娠非高龄PCOS患者早期流产率。