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目的:在已建立的承德地区妊娠特异性甲状腺指标参考范围的基础上,研究本地区妊娠妇女甲状腺功能异常与碘营养状况的相互关系以及甲状腺功能异常与妊娠结局的相关性。方法:本次研究分为两部分,第一部分:对2017年1月至2017年12月于承德医学院附属医院产科门诊就诊的患者进行筛选,2091例孕早期妇女符合筛查标准,检测其尿碘、血清TSH、FT3及FT4;第二部分:选取2017年1月至2017年12月于承德医学院附属医院妊娠晚期住院病人,符合纳入标准的共2378例,测血清TSH、FT3、FT4,并对妊娠结局进行记录。最后用SPSS21.0系统对其进行数据分析,年龄、孕龄、尿碘值及FT4、FT3、TSH用中位数(下四分位数,上四分位数)[M(P25~P75)]描述,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验、两独立样本采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以率表示,率的比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义,回顾性分析其相关性。结果:(1)承德地区孕早期妇女的尿碘中位数为132.1μg/L,属于碘营养缺乏状态。(2)碘适量组与碘缺乏组、碘超足量组、碘过量组甲状腺疾病的发生率存在显著差异(P<0.05),其中低T4血症的的发生率有统计学差异(P<0.05)。(3)不同碘营养组间FT3和TSH比较无显著差异(P>0.05);碘适量及缺乏组FT4水平均明显高于碘超足量及过量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)2378例孕晚期孕妇中约19%发生甲状腺功能异常,其中低T4血症最常见,发生率为15.89%。(5)甲减组、亚临床甲减组孕妇不良妊娠结局的发生率明显高于正常孕妇组(P<0.05),但对于治疗与否的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)甲功正常组与低T4血症组孕妇不良妊娠结局的发生率有统计学差异(P<0.05),正常孕妇组妊娠期高血压疾病的发生率明显低于低T4血症组,且治疗组与非治疗组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:承德地区大多数孕早期妇女处于碘缺乏水平,应补充碘;孕早期妇女碘异常组甲状腺疾病的患病率明显高于碘适量组,因此需常规多次检测其尿碘水平。妊娠期甲状腺疾病是妊娠期常见的内分泌疾病,可导致妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局的发生,需加强妊娠晚期对甲状腺功能的监测,另外TPOAb检查在孕晚期容易被忽视,需要引起重视。