目的:通过比较MR-DWI、MR-DTI检查,并结合血清肝纤维化指标及Child-Pugh分级,探讨DTI对肝硬化的诊断价值。方法:收集青海大学附属医院2015年11月-2017年12月实验室检查证实并经Child-Pugh分级的肝硬化患者109例,经临床实验室及影像学检查未发现异常的健康成年人47例,所有受检者均行MRI常规序列、DWI、DTI序列扫描,并做血清四项肝纤维指标的测定。结合Child-Pugh分级标准,分析DWI、DTI对肝硬化诊断及分级的价值;采用受试者工作特性(ROC)曲线,通过比较ADC、FA的曲线下面积(AUC)评价ADC、FA对肝硬化的诊断效能;分析ADC、FA与血清各纤维化指标的相关性。结果:1、ADC、FA值在Child-Pugh A、B、C级组间均有差异,有统计学意义(P<0.05),在对照组与Child-Pugh A级组间差异无统计学意义(P>0.05)。2、ADC的曲线下面积(AUC=0.863)大于FA的曲线下面积(AUC=0.740),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。3、在所有肝硬化患者中ADC与血清各肝纤维化指标呈负相关(P<0.01),FA与各血清肝纤维化指标呈正相关(P<0.01)。结论:1、DWI与DTI均只能区分较严重的肝硬化患者,并且DWI对肝硬化的诊断效能优于DTI,但两者对早期肝硬化的诊断无法准确评估,对肝硬化的分级有待进一步研究。2、ADC、FA与LN、HA、HPC-III、IV-C之间有一定的相关性,并且两种诊断方法均是对肝脏病理、生理发生变化的一种间接反映。