【摘 要】
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背景及目的:乳腺癌和宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,同时也是深圳市严重威胁女性健康两种常见的癌症。研究证实两癌筛查可达到乳腺癌和宫颈癌早发现、早诊断、早治疗的目标,提高女性生存率和生存质量。目前极少有基于紧密型医联体乳腺癌和宫颈癌筛查防治的研究。本研究旨在分析总结紧密型医联体两癌筛查的优势,评价紧密型医联体两癌筛查防治效果。方法:通过国内外各种医联体的比较,分析罗湖医院集团紧密型医联体实践的优势。采用
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背景及目的:乳腺癌和宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,同时也是深圳市严重威胁女性健康两种常见的癌症。研究证实两癌筛查可达到乳腺癌和宫颈癌早发现、早诊断、早治疗的目标,提高女性生存率和生存质量。目前极少有基于紧密型医联体乳腺癌和宫颈癌筛查防治的研究。本研究旨在分析总结紧密型医联体两癌筛查的优势,评价紧密型医联体两癌筛查防治效果。方法:通过国内外各种医联体的比较,分析罗湖医院集团紧密型医联体实践的优势。采用回顾性调查分析方法,收集罗湖医院集团紧密型医联体2015-2021年乳腺癌和宫颈癌筛查防治项目参加对象人数、筛查结果、确诊癌症例数、财政投入、病例死亡数等资料,计算筛查的覆盖率、癌症检出率、检查的阳性率、患者的死亡率,利用SPSS软件26.0进行分析。结果:1.2015-2021年罗湖区乳腺癌防治项目共免费筛查常住女性144210人,2018年以来筛查覆盖率逐年上升,最高为2020年的14.53%,平均覆盖率为11.46%。宫颈癌防治项目共免费筛查常住女性126512人,2018年起筛查覆盖率逐年升高,最高为2020年的9.53%,平均覆盖率为8.08%。2.罗湖区乳腺癌防治项目共检出116例乳腺癌,检出率为80.44/10万;宫颈癌防治项目共检出40例宫颈癌,检出率为31.62/10万。乳腺癌和宫颈癌检出率均高于龙岗区。3.数据显示:罗湖区乳腺癌患者死亡率先上升后下降,宫颈癌患者死亡率总体下降。结论:1.罗湖医院集团紧密型医联体具有资源共享、检查检验结果互认、分级诊疗、双向转诊、上下联动、医防结合的优势。得益于上述优势,基层社康中心和上级医院拥有统一的筛查标准和条件,筛查方法高度契合指南的推荐方法,宫颈癌和乳腺癌筛查防治项目能够有效检出病例,促进早期治疗。紧密型医联体模式可以使两癌患者能得到连续性的随访。2.罗湖区成立紧密型医联体以来,乳腺癌和宫颈癌筛查的覆盖率逐年上升,但目前仍低于国家和深圳市的要求。卫生部门应加强女性居民健康教育,提高女性防癌意识,促进筛查覆盖率的提高。3.罗湖区乳腺癌和宫颈癌防治项目共筛查出116例乳腺癌和40例宫颈癌,检出率高于龙岗区,反映了紧密型医联体模式赋予了基层和上级医院同样完善的筛查条件和筛查医师,加强环节质控,为女性提供便捷的筛查流程,提高筛查的积极性,同时能减少医师和检查条件等因素影响检查结果,避免两癌的漏诊。4.罗湖区开展乳腺癌和宫颈癌筛查后,乳腺癌和宫颈癌的死亡率下降,反映筛查有利于改善患者预后。
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目的比较格拉斯哥预后评分(GPS)、改良格拉斯哥预后评分(mGPS)、超敏改良格拉斯哥预后评分(Hs-mGPS)三种评分对急性心力衰竭(AHF)患者1年内全因死亡风险的预测价值,并比较三种评分对不同射血分数(LVEF)患者预测价值的差异。方法回顾性前瞻分析2019年1月至2019年12月汕头市中心医院心力衰竭专科病房收治的168例急性心力衰竭患者,收集AHF患者的临床资料、入院时实验室指标等数据。
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