泄浊通瘀方干预老年高尿酸血症血管内皮损伤的临床研究

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目的观察泄浊通瘀方对老年高尿酸血症患者的治疗效果,及改善中医痰瘀痹阻证症状的疗效及安全性评价,并探讨本方对此类患者血管内皮功能的保护作用。方法本实验共纳入46例符合高尿酸血症西医诊断标准及痰瘀痹阻证中医诊断标准的老年病人,其中男37人、女9人,年龄在60-90岁,随机分为观察组和对照组各23人,观察组予泄浊通瘀方+基础治疗,对照组仅予基础治疗,观察时间30天,分别测定患者血尿酸及血管内皮功能指标(血清一氧化氮、超氧化物歧化酶、同型半胱氨酸)的治疗前后水平,并评估中医症状积分疗效,统计分析两组治疗结果。结果观察组与对照组的年龄、性别、治疗前中医症状积分均无显著统计学差异(P值均>0.05),两组具有可比性。中医症状积分疗效结果提示,观察组治疗后积分低于对照组,疗效指数(47.87±0.15%)高于对照组(32.36±0.12%),观察组中显效3例、有效19例,对照组中显效0例、有效13例、无效10例,观察组疗效明显优于对照组。血尿酸结果提示:治疗后两组的血尿酸水平均降低,且观察组较对照组有显著差异;血管内皮功能指标结果提示,治疗后观察组NO水平显著升高,且较对照组有显著差异;治疗后观察组SOD水平升高,但不明显优于对照组;治疗后观察组Hcy水平显著降低,且较对照组有显著差异。结论1、泄浊通瘀方以祛湿药配伍活血通瘀之品,驱逐湿浊、痰瘀,切合老年HUA血管病变高龄虚损成瘀,且以痰浊血瘀为主的病机特点,临床上能明显改善中医痰瘀痹阻证症状;2、泄浊通瘀方可通过调理脾肾、利湿泄浊,减少内生尿酸的生成,增加尿酸的排泄,起到降低血尿酸的综合作用;3、泄浊通瘀方通过升高血清NO、SOD水平,降低血尿酸、Hcy水平,调节内源性血管舒张因子,增加氧自由基清除率,减少炎症因子的释放,延缓内皮细胞凋亡,从而达到保护血管内皮功能的作用。对延缓血管衰老、防治高尿酸血症及其相关的心脑血管疾病的发生发展有重要的意义;4、泄浊通瘀方治疗老年HUA血管内皮损伤是安全有效的。
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