【摘 要】
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背景 腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,其治疗方法很多,手术疗法按创伤大小可分为传统开放手术和各种微创手术,包括经皮化学髓核溶解术、经皮椎间盘髓核切除术、经皮激光椎
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背景 腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,其治疗方法很多,手术疗法按创伤大小可分为传统开放手术和各种微创手术,包括经皮化学髓核溶解术、经皮椎间盘髓核切除术、经皮激光椎间盘减压术、经皮后路内窥镜下髓核摘除术、腹腔镜下前路腰椎间盘手术及腰椎后路椎间盘镜手术等。以往研究表明,不论何种手术,术后均有部分患者仍残留有腰部疼痛,这些疼痛不同于髓核再突出或神经根粘连水肿。P物质(substance P,SP)是一种传递疼痛信息的重要神经肽,近年来研究发现,疼痛的椎间盘内有SP染色阳性神经数量与分布异常的现象,而SP染色阳性的神经是伤害传入性的,可能与术后的残留腰痛有关。等离子手术系统是近年来出现的新技术,具有消融、止血及纤维环成形同时完成等优点。关于等离子刀对髓核消融的组织形态学的研究多为尸体标本。关于髓核消融后经过一段时间后的椎间盘的改变则研究甚少。 目的 本实验研究拟通过观察等离子手术系统消融髓核后经过较长时间的组织修复后的兔椎间盘内SP神经纤维的分布及组织学观察,以初步探索椎间盘手术后的疼痛机理,以为临床提高手术效果提供依据。 材料与方法 在18只兔椎间盘上分别采用等离子刀与机械方式手术摘除髓核组织。手术后8周处死动物,取出椎间盘进行大体观察,将标本固定后切片染色,观察正常椎间盘、等离子刀处理的椎间盘以及机械方式处理的椎间盘的形态改变,对比各组椎间盘的SP染色阳性神经的分布和数量。
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