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目的：描述近年来上海市卒中发病和死亡的流行趋势及其特征。方法：对上海市2000年至2008年间监测点监测的37646例卒中患者流行病学资料进行回顾性研究,运用世界标准人口计算上海市2005年至2008年间卒中标化发病率和标化死亡率,并分析卒中患者的性别、职业、地区分布及其发病年龄和死亡年龄等流行病学特征。结果：上海市2000年至2008年间卒中监测系统共报告病例37646例,其中男性与女性的构比成分别为49.2%和50.8%,失访病例占1.7%。上海市卒中2005年至2008年的标化发病率分别为132/10万、117/10万、94/10万、83/10万,而标化死亡率分别为66/10万、63/10万、58/10万、52/10万。同期男性粗发病率分别为244/10万、235/10万、195/10万、173/10万,而女性分别为243/10万(同年男性与女性的p=0.845)、234/10万(p=0.881)、191/10万(p=0.426)、177/10万(p=0.437)。男性粗死亡率分别为125/10万、126/10万、120/10万、113/10万；而女性分别为132/10万(p=0.205)、139/10万(p=0.001)、135/10万(p<0.001)、122/10万(p=0.016)。卒中平均发病年龄为73.39±0.12岁,其中男性为71.62±0.17岁,女性为75.11±0.15岁(p<0.001)；卒中平均死亡年龄为77.96±0.16岁,其中男性为75.88±0.25岁,女性为79.84±0.19岁(p<0.001)。卒中的发病诱因中运动不当占据最多,占39.8%,其次是劳累,占29.4%。卒中病死率为32.4%,男性为31.4%,女性为33.4%(p<0.001),卒中发病后男性存活时间为13天,女性为19天(p<0.001)；60岁及以上老年人的卒中病死率为34.1%,60岁以下中青年的卒中病死率为21.6%(p<0.001)；卒中初次发病的病死率为35.1%,复发1次的病死率为52.3%(初发与复发1次的p<0.001),复发2次的病死率为48.2%(初发与复发2次的p<0.001,复发1次与复发2次的p=0.092)；脑梗死的病死率为22.5%,脑出血的病死率为51.0%(脑梗死与脑出血的p<0.001),蛛网膜下腔出血的病死率为50.7%(蛛网膜下腔出血与脑梗死的p<0.001,蛛网膜下腔出血与脑出血的p=0.471)。结论：近年来上海市卒中发病率及死亡率呈逐年下降趋势,主要原因可能在于有效的疾病防治措施,但是与其他发达国家相比,上海市卒中发病率及死亡率仍然处于较高水平。男性与女性的卒中发病率无统计学差异,但男性的卒中死亡率显著低于女性。男性的卒中平均发病年龄比女性早3.49岁,而且男性的卒中平均死亡年龄也比女性早3.96岁。卒中诱因复杂,在明确的可能诱因中以运动不当及劳累居多。男性的卒中病死率低于女性,中青年病死率低于老年,卒中初次发病病死率低于复发,缺血性卒中病死率低于出血性卒中,其中复发1次的卒中病死率与复发2次无显著差异,出血性卒中的脑出血与蛛网膜下腔出血的病死率也无显著差异。