【摘 要】
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目的:了解我院血液内科恶性血液病患者血流感染的发生情况,分析恶性血液病患者发生感染的临床特点、感染相关因素、常见感染部位、病原菌及其对抗生素的耐药性,为临床合理应
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目的:了解我院血液内科恶性血液病患者血流感染的发生情况,分析恶性血液病患者发生感染的临床特点、感染相关因素、常见感染部位、病原菌及其对抗生素的耐药性,为临床合理应用抗生素提供可靠的实验依据。方法:回顾性分析2012年4月~2015年4月在高密市人民医院血液科病房进行治疗的1005例恶性血液病患者中并发血流感染者的临床资料、分离的病原菌种类及其对抗生素的耐药性及特点。结果:1005例恶性血液病患者中,121例患者继发血流感染,疾病分布主要为急性淋巴细胞性白血病(26.4%)、急性骨髓性白血病(19.8%)及恶性淋巴瘤(14%)。其中血流感染患者的肺部与上呼吸道为原发感染次数最多的部位,比率分别为24.8%和21.5%。其中74例(74株菌株)血液样本培养为阳性,包括革兰阳性菌40株,占54.1%,革兰阴性菌31株,占41.9%,真菌3株,占4.1%。居前三位的致病菌分别为表皮葡萄球菌(20.3%)、大肠杆菌(16.2%)和肺炎克雷伯菌(16.2%)。药敏试验结果表明:葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感,而对克林霉素、青霉素、红霉素及磺胺甲恶唑耐药性较高;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南高度敏感,对头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢匹胺、氨苄西林及头孢噻肟耐药率较高。结论:本院恶性血液疾病患者血流感染以革兰阳性菌为主,其病原菌对大多数临床常用抗生素的耐药率较高,应加强病原菌耐药性的监测,为临床医生合理应用抗菌药物提供依据。
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